Poxvirus er en kompleks gruppe af vira, der primært forårsager vesikulære læsioner. De er de største patogene vira, der angriber mennesker, og er de eneste, der er synlige under et lysmikroskop. De forårsager bl.a sygdomme som kopper, kopper eller molluscum contagiosum

Pokswirusy ( Poxviridae , fra engelske pokkes - pocket) tilhører underfamilienChordopoxvirinae , slægterOrthopoxvirus ogMolluscipoxvirus . Med undtagelse af de tre vigtigste vira: kopper, vaccinia og molluscum contagiosum, kan sporadiske infektioner hos mennesker være forårsaget af adskillige zoonotiske ortopoksvirus.

Poxvirus - almindelige træk

Fælles træk ved poxvirus inkluderer:

  • kompleks struktur af virion og mangel på spiral eller Ixosahedral symmetri
  • dimensioner 230-450 / 140-250
  • replikation af poxvirus finder sted i cytoplasmaet, hvilket er usædvanligt for DNA-vira
  • poxvirusgenomet er lineært, dobbeltstrenget DNA og er 120-375 kbp langt

Takket være den flerlagede pels med et højt proteinindhold er de ret modstandsdygtige over for desinfektionsmidler og antiseptiske midler

Orthopoxvirussygdomme - kopper

Kopper er en smitsom udslætssygdom med høj dødelighed. Der skelnes mellem to former for kopper: den mest alvorlige - med en dødelighed på 50% og en mildere, hvor dødeligheden var omkring 1%.

Koppevirussen ( Variola-virus ) tilhører slægtenOrthopoxvirus . Det blev hovedsageligt overført af dråber, men den direkte kontakt mellem smitsomt materiale og pustlerne spillede også en vigtig rolle. Patienten var smitsom fra feberen viste sig, indtil den sidste sårskorpe faldt af.

  • Klinisk billede af kopper

I den første fase af infektionen formerede virussen sig i de øvre luftveje og lymfeknuder og førte derefter til primær viræmi, efterfulgt af en asymptomatisk periode, der varede omkring 4-14 dage. Efter en inkubationsperiode på 12 dage i gennemsnit udviklede patienten prodromale symptomer:

  • feber (norm alt>40 grader C)
  • muskelsmerter
  • føler sig utilpas

Et par dage efter feberens begyndelse dannedes der pustler inde i munden og svælget. Som resultatSpredningen af ​​virussen gennem blodbanen under sekundær viræmi, der opstår et udslæt, der var resultatet af viral replikation i blodkarets beklædning og i dermis. En enkelt hudlæsion har gennemgået ændringer af typen:

klump → vesikel → pustel → skurv

med hver etape, der varer 1-2 dage.

Udslættet viste sig først i ansigtet, derefter på hænder og fødder. Den passerede over skuldrene og torsoen, men dominerede stadig midten af ​​kroppen. Der var ar efter sårskorperne var faldet af. Alvorlige patienter udviklede alvorlige komplikationer, såsom hjernebetændelse og en hæmoragisk sygdomsform forbundet med DIC og generel toksæmi.

  • Koppediagnose

Diagnosen blev lettet af inklusionslegemer eller Guarnieri-legemer fundet i inficerede epitelceller. Virusset er i stand til at formere sig i kyllingeembryoner og i vævskulturer

  • Koppediagnose

Hvert tilfælde, hvor der er mistanke om en koppeinfektion, skal indberettes og fortsættes i overensstemmelse med handlingsplanen for Statens Sanitære Inspektorat

Laboratorievirologisk diagnostik omfatter elektronmikroskopi af materiale fra hudlæsioner. Dyrkning af virus i cellelinjer, evaluering af den cytopatiske effekt og virusidentifikation. Standardmetoder er PCR, real-time PCR. RFLP-teknikken eller sekventering af udvalgte regioner af det virale genom bruges til typebestemmelse eller isolering af stammer

Metoderne, der anvendes i serologiske tests, er virusneutraliseringstesten med patientens blodserum og hæmagglutinationshæmningstesten. De skelner dog ikke mellem en humoral reaktion fra en infektion og en vaccine. Til serologisk evaluering af akut infektion er en ELISA-test for specifikke IgM-antistoffer nyttig.

  • Kopper behandling og forebyggelse

Thiosemicarbazoner, de antivirale lægemidler, der rutinemæssigt bruges til at behandle kopper før udryddelse, viste begrænset effekt.

Behandlingsregimet til diagnosticering af kopper omfatter intravenøs administration af cidofovir og samtidig administration af vaccinen efter eksponering. Humant immunglobulin, som indeholder en høj titer af antistoffer mod koppevirus, er også et effektivt lægemiddel, men dets anvendelse er i øjeblikket begrænset til kun ekstraordinære situationer.

Det antages, at personer, der er vaccineret (i Polen før 1980) har i det mindste delvis immunitet over for sygdommen.

Sygdomme forårsaget af koppevirus - kokopper

Kokopper er zoonose - det betyder, at hovedsageligt dyr bliver syge, men virussen kan også angribe mennesker. For kokopper er inkubationstiden for køer 4 til 8 dage, og for grise er den 2 dage

  • Kokoppersymptomer hos dyr

Tamkvæg - Symptomerne ligner dem ved kokopper. De påvirker hovedsageligt yveret og tager form af hudlæsioner. Sygdommen varer fra 4 til 6 uger. Det ender med genopretning.

Grise - grise, især smågrise, har hudforandringer.

  • Symptomer på kokopper hos mennesker

Folk bliver sjældent syge, indtil videre er over 100 tilfælde af vaccinia blevet beskrevet. De vigtigste symptomer er:

  • vesikulært-papulært udslæt
  • føler sig utilpas
  • feber
  • lymfeknuderforstørrelse
  • tonsillitis

Prognosen for patienter inficeret med vacciniavirus er god. Kun symptomatisk behandling anvendes.

Sygdomme forårsaget af poxvirus - molluscum contagiosum

  • Klinisk billede og forløb af det smitsomme bløddyr

Virussen formerer sig kun i pladecelleceller. Det overføres gennem direkte kontakt, gennem seksuel kontakt og gennem hverdagsgenstande. Det viser sig som en hård klump, nogle gange omgivet af en kant, hos unge og voksne oftest på kønsorganerne og de indre overflader af lårene, hos børn omkring ansigtet, og hos personer med nedsat immunitet er læsionerne diffuse. Når de er helet, kan der være huller, der forsvinder eller efterlader ar.

  • Identifikation af det smitsomme bløddyr

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske symptomer, i tvivlstilfælde kan diagnostik udvides med mikroskopisk undersøgelse

  • Behandling af smitsomme bløddyr

Invasiv behandling

  • laserterapi
  • ekstraktion under lokalbedøvelse eller curettage
  • flydende nitrogen kryoterapi

Narkotikabehandling

Diffuse læsioner bør behandles med antihistaminer, immunmodulerende og antivirale præparater

Pletlæsioner kan behandles med præparater med salicylsyre eller glykolsyre, podophyllotoxin, tretinoin, kaliumhydroxid.

Andre koppevirussygdomme

  • abekoppevirus - forekommer i Afrika, forårsager en sygdom, der ligner kopper meget, med en høj dødelighed
  • fårekoppevirus (ORFV) - zoonose, hvis den forekommer hos mennesker, kræver ikke behandling
  • påstået viruskokopper (PCPV) - zoonose, hvis den forekommer hos mennesker, kræver ikke behandling, i løbet af dannelsen af ​​karakteristiske knuder, de såkaldte malkemaskine noduler
  • Tanapox-virus(TANV) - forekommer i Afrika, spreder sig gennem bid, forårsager en mindre febersygdom
Om forfatterenNatalia MłyńskaStuderende i medicin ved det medicinske universitet i Lodz. Medicin er hendes største passion. Han elsker også sport, primært løb og dans. Hun vil gerne behandle sine fremtidige patienter på en sådan måde, at hun ser dem som et menneske, ikke kun en sygdom.

Kategori:

Forskning