Slagtilfælde af hjernestammen er en af ​​de mest alvorlige former for slagtilfælde - i denne struktur er der centre, der er vigtige for basale vitale funktioner, og derfor kan skaden endda føre til døden. Heldigvis er slagtilfælde relativt sjældent blandt slagtilfælde i alle dele af centralnervesystemet. Men hvad kan årsagerne til denne sygdom, og hvilke lidelser kan antydes af et slagtilfælde?

Hjernestamslagtilfælde er den form for slagtilfælde, der har den dårligste prognose for patienten. Hjernestammen er en ekstremt vigtig struktur, der hører til centralnervesystemet - den huser kernerne i mange kraniekerner, samt centre, der styrer sådanne grundlæggende livsprocesser som vejrtrækning, hjertefunktion og opretholdelse af korrekt blodtryk. Under hensyntagen til hjernestammens funktioner er det ikke svært at gætte, at skader på denne struktur endda kan have meget alvorlige konsekvenser. En af de patologier, der kan resultere i dysfunktion af denne del af nervesystemet, er slagtilfælde.

Hjernestamslag: forårsager

Hjernestamslagtilfældekan ligesom ethvert andet slagtilfælde udvikle sig gennem en af ​​to mekanismer: iskæmisk eller hæmoragisk.

Den første af disse er absolut hyppigere, ogiskæmisk slagtilfældekan forekomme, når blodgennemstrømningen er blokeret (f.eks. gennem en trombe) i de kar, der forsyner hjernestammen. Samlet set anslås det, at denne ætiologi af slagtilfælde tegner sig for cirka 10 % af alle iskæmiske slagtilfælde.

Den anden mekanisme, hvor et slagtilfælde kan udvikle sig, er den hæmoragiske mekanisme - vi siger, at patienten ledhæmoragisk slagtilfælde . I en sådan situation bliver nervevævet beskadiget af ekstravaseret blod, som kan komme fra for eksempel en sprængt aneurisme i et af de intrakranielle blodkar

Hjernestamslag: risikofaktorer

Dybest set er risikofaktorerne for et slagtilfælde de samme som for andre typer slagtilfælde. Først og fremmest er fokus på alderen – jo ældre patienten er, jo større er risikoen for et slagtilfælde. Blandt andre problemer, atkan også øge risikoen for slagtilfælde, er følgende nævnt:

  • hypertension (især hvis ubehandlet eller utilstrækkeligt kontrolleret)
  • hyperkolesterolæmi
  • atrieflimren
  • diabetes
  • ryger
  • alkoholmisbrug
  • fedme

Hjernestamslagtilfælde: symptomer

Symptomerne på et hjernestammeslagtilfælde kan være meget forskellige - det afhænger af, i hvor høj grad skaden på de strukturer, der hører til denne del af centralnervesystemet, sker hos en given patient. Patienter kan opleve symptomer, der generelt betragtes som symptomer på slagtilfælde, såsom:

  • svimmelhed
  • ubalance
  • vanskeligheder med motorisk koordination
  • taleforstyrrelse
  • hovedpine (norm alt alvorlig)
  • visuel forstyrrelse (f.eks. modtagelse af et dobbeltbillede eller sløret billede)
  • bevidsthedsforstyrrelse

Men på grund af det faktum, at der i hjernestammen er centre, der kontrollerer basale vitale funktioner, kan symptomerne på et slagtilfælde være endnu mere alvorlige end de problemer, der er beskrevet ovenfor:

  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • synkebesvær

Hjernestamslagtilfælde: diagnose

Et slag i hjernestammenkan detekteres primært takket være billeddiagnostiske test, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet - det er i disse undersøgelser, at det er muligt at visualisere iskæmiske foci eller hæmoragiske ændringer i hjernestammen

I første omgang bliver patienterne underkastet en neurologisk undersøgelse, hvilket kan tyde på, at patienten har fået et slagtilfælde, men det er ikke en test, der giver dig mulighed for at fastslå præcis, i hvilken del af centralnervesystemet, der har fået et slagtilfælde - sådan information opnås takket være billeddiagnostiske undersøgelser af hovedet

Hjernestamslagtilfælde: behandling

Hvilken behandlingslagtilfældevil blive givet til dig, bestemmes af, hvilken type slagtilfælde du har udviklet, og hvor lang tid efter det opstår på hospitalet.

I en situation, hvor en patient lider af iskæmisk slagtilfælde, kan trombolytisk behandling (hvis formålet er at fjerne forhindringer, der forhindrer den frie gennemstrømning af blod i hjernekarrene) anvendes, såvel som trombefjernelse vha. f.eks. mekanisk trombektomi

Hos de patienter, der udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigsteblødning (f.eks. ved brug af embolisering).

Farmakologisk behandling er også vigtig i begge grupper af patienter, fx hos patienter med iskæmisk slagtilfælde, kan antikoagulantia anvendes (efter deres tilstand er under kontrol), udover forebyggelse af anfald (som kan forekomme efter) hjernestammeslagtilfælde ) patienter kan få antikonvulsiva.

Efter diagnosenhjernestammeslagtilfældede vigtigste foranst altninger er at minimere risikoen for patientens død

Behandlingen slutter dog ikke her, dvs. stabiliseringen af ​​patientens tilstand. Efter at risikoen for dødsfald er væsentligt reduceret, og patientens tilstand tillader det, påbegyndes genoptræning, hvis formål er at genoprette patienten i størst mulig kondition

Hjernestamslag: prognose

Prognosen forslagtilfældeafhænger primært af dets omfang - hos de patienter, der lider skade på de centre, der styrer grundlæggende vitale funktioner, kan det endda hurtigt udvikle døden.

Tiden er også vigtig i dette tilfælde - jo mere der går fra det øjeblik, slagtilfældet opstår til patientens indlæggelse på hospitalet, jo dårligere bliver prognosen, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du rapportere det så hurtigt som muligt til lægen

Hjernestamslag: forebyggelse

For at forhindrehjernestammeslagbruger de samme interaktioner som for andre former for slagtilfælde. Det vigtigste her er frem for alt forsøg på at begrænse eksponeringen for risikofaktorer for denne sygdom.

Det er vigtigt at behandle tilstande, der øger risikoen forslagtilfælde , korrekt, dvs. højt blodtryk eller diabetes.

For at mindske muligheden for dette problem, bør du også holde op med at ryge eller reducere alkoholforbruget.

En varieret kost er også vigtig (at sikre en energif.webporsyning, der gør det muligt for os at opretholde en sund kropsvægt) og regelmæssig fysisk aktivitet.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Neurologi