Reumatoid arthritis (RA), i modsætning til tilsyneladende, vedrører ikke kun ledsmerter. Det er en autoimmun sygdom, hvis årsager er ukendte. Hurtig diagnose og behandling er vigtig, for jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er sandsynligheden for, at patienten opretholder fysisk form og et relativt norm alt liv. Hvad er symptomerne på RA, og hvordan kan jeg stoppe udviklingen af ​​sygdommen?

Rheumatoid arthritis,ellersRA , også kendt som artikulær gigt og nogle gange også omt alt somreumatoid arthritis-dammepåvirker omkring 350.000 polakker (0,5-1,5 % af befolkningen). Som med andre autoimmune sygdomme er kvinder i flertal.

RAforekommer 3 gange oftere hos dem end hos mænd. En af årsagerne kan være hormonelle ændringer under graviditet, amning og overgangsalderen. Sygdommen begynder sædvanligvis i alderen 40 til 50 år, men den rammer også mennesker, der for nylig er blevet voksen.

RA - hvad er denne sygdom?

Reumatoid arthritis - RAer en systemisk (systemisk) sygdom i bindevæv med immunbaggrund. Derfor påvirker det ikke kun leddene, men er der, hvor det begynder og forårsager den største kaos

Dens begyndelse er betændelse i synovium, som fører til dets hypertrofi og fortykkelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, skærer membranen ledbrusken fra kilden til næringsstoffer, det vil sige ledvæsken.

Det forårsager deres skader, erosioner og yderligere, irreversibel ødelæggelse af led- og periartikulære væv:

  • fælles poser
  • sener og deres skeder
  • ledbånd

Med tiden bliver leddene deforme, og deres funktioner svækkes. Patienten mister gradvist bevægeligheden

I løbet afRAer andre organer og systemer ofte involveret, såsom :

  • lunger
  • hjerte
  • nyrer
  • karsystem
  • nervesystem
  • sekundær amyloidose
  • Sjörgens hold

Ekstraartikulære komplikationer af sygdommen kan være livstruende

Reumatoid arthritis: årsager

Dette er ikke værd at overveje, da ætiologien af ​​ RAforbliver ukendt. Af en eller anden ukendt årsag, immunsystemetangriber sit eget væv, hvilket fører til kronisk betændelse. Imidlertid er de faktorer, der deltager i denne proces, kendte.

Den første er den genetiske faktor. Vi kan være disponeret for leddegigt, hvis vi arver HLA-DRB1-genet

Miljøfaktorer skal dog også være til stede for at sygdommen kan angribe (rygning, infektioner, autoantigener). De initierer forstyrrelser i immunsystemet, der involverer stimulering af T-lymfocytter til at frigive pro-inflammatoriske cytokiner

Reumatoid arthritis (RA): symptomer

De mest almindelige symptomerRAer smerter og hævelser i de små led i hænder og fødder. I den tidlige fase af sygdommen er disse symptomer sjældnere relateret til den såkaldte store led:

  • skulder
  • ulnar
  • hofteben
  • knæ
  • hoppe

Det er karakteristisk, at symptomerne opstår symmetrisk, dvs. i de samme led på begge sider af kroppen.

Deres morgenstivhed, der varer mindst en time, er også typisk. Sygdommen kan være ledsaget af:

  • føler mig træt
  • lavgradig feber og feber
  • tabe sig
  • manglende appetit

Dens forløb er meget forskelligartet, men det ligner norm alt en sinusoid: perioder med forværring veksler med perioder med remission, fx under graviditeten dæmpes sygdommen ofte og bliver aktiv igen efter fødslen.

Se, hvordan leddene, der er ramt af RA, ser ud

Se galleri 4 billeder

Reumatoid arthritis (RA): diagnose

Efter et års sygdom, hvis den ikke behandles ordentligt, kan mange mennesker finde erosioner af de artikulære overflader. I mellemtiden venter patienter ofte meget længere med at stille en diagnose, men takket være de nye kriterier for klassificering af reumatoid arthritis (ACR / EULAR), der har været i kraft siden 2010, kan de diagnosticeres på et tidligt tidspunkt.

De introducerer en speciel punktskala, der tager hensyn til:

  • antal led optaget
  • serologiske testresultater (rheumatoid faktor RF og antistoffer mod ACPA-citrullinpeptid)
  • bestemmelse af akutte inflammatoriske faseindikatorer (ESR og/eller CRP c-reaktivt protein)
  • varighed af symptomer (over 6 uger)

Et resultat på 6 eller flere bekræfterRZS .

Klassificeringskriterierne er konstrueret på en sådan måde, at de ikke udelukker sygdommen, selv med negative resultater af serologiske tests (det sker hos ca. 5 % af patienterne). Som led i diagnostikken bliver hænder og fødder også røntgenfotograferet ved sygdommens opståen. Derefter gentages det hver 2år til at vurdere sygdomsprogression.

Du kan også vurdere sygdomsaktiviteten, som er vigtig, især i behandlingen, ved at bruge DAS28-indekset under hensyntagen til både kliniske symptomer og laboratorietestresultater. Ved beregningen tages der hensyn til følgende:

  • antal smertefulde led og antal hævede led
  • OB
  • subjektiv vurdering af sygdomsaktiviteten af ​​patienten

DAS28 under 2,6 indikerer remissionRA , over 5,1 indikerer høj aktivitet.

Reumatoid arthritis (RA): behandling

Det menes, at behandlingen bør startes inden for 3-6 måneder efter symptomernes begyndelse. Medicin til vores rådighed kan ikke helbredeRA , men de hæmmer udviklingen af ​​sygdommen. Hvis de gives tidligt, øger de chancen for at opnå og opretholde remission af sygdommen eller dens lave aktivitet. Dette forhindrer irreversible forandringer i leddene, der kan føre til handicap og ekstraartikulære komplikationer

Grundlaget for terapi er lægemidler, der modificerer sygdomsforløbet (methotrexat, leflunomid, sulfasalazin eller det mindre effektive cyclosporin A og arechin). De hæmmer formering af inflammatoriske celler

Administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales kun ved forværring af sygdommen, da de øger risikoen for gastritis og mavesår. Der er ikke sådan en negativ virkning på fordøjelsessystemet som et antiinflammatorisk lægemiddel med en lidt anden virkningsmekanisme, men det er dyrt.

Glukokortikoider bruges i perioder med høj aktivitetRAeller i mangel af behandlingseffekter med sygdomsmodificerende lægemidler, men kun i kort tid, da de har mange bivirkninger.

Et gennembrud i behandlingen af ​​ RAviste sig at være biologiske lægemidler rettet mod individuelle pro-inflammatoriske cytokiner. De reducerer smerter, hæmmer sygdommens udvikling betydeligt, og når de administreres i den første fase, forhindrer de ledskader. De administreres generelt med et sygdomsmodificerende lægemiddel i et til to år eller længere, afhængigt af indikationen.

De beroliger sygdommen i flere eller flere måneder eller længere. De bør vendes tilbage til i perioder med eksacerbation. De refunderes af National He alth Fund, men som en del af terapeutiske programmer. Du skal opfylde visse kriterier for at bruge dem. Hovedårsagen er manglen på behandlingseffekter med to sygdomsmodificerende lægemidler efter seks måneders behandling.

RA: rehabilitering er nødvendig

Betændte led skal skånes, men ikke fratages bevægelse. Det skyldes, at deres mobilitet falder, udskillelsen af ​​ledvæske og musklerne svækkes. FordiKinesiterapi (behandling med bevægelse) er af stor betydning for at opretholde konditionen

Det lindrer også smerte og reducerer stress. Særlige sæt øvelser udføres i første omgang under opsyn af en fysioterapeut og derefter hjemme i henhold til hans instruktioner. Farmakologisk behandlingRAunderstøttes af velvalgte behandlinger, f.eks.

  • kryoterapi
  • laserterapi
  • iontoforese med antiinflammatoriske lægemidler
  • massage

I det mindste en del af din ferie er værd at bruge på sanatorier, som tilbyder mange lidelseslindrende behandlinger (f.eks. tørvebade, sulfidbade, massage) og mest af alt afslapning.

Vigtig

9 råd til gigtsygdomme

  • Spis ordentligt. Begræns dit forbrug af forarbejdede fødevarer, da de indeholder konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer, der bidrager til dannelsen af ​​frie radikaler, der øger inflammation. Spis en masse grøntsager og frugter, fordi de er rige på antioxidanter, der fjerner overskydende frie radikaler. Hav ikke ondt af fedtet havfisk. De indeholder omega-3-syrer (EPA og DHA), hvilket reducerer inflammation. Undgå animalsk fedt, fedt kød og kød, da mættede fedtsyrer i disse fødevarer øger smerte og sygdomsprogression.
  • Bevæg dine led, selvom de gør ondt.
  • Beskyt dig selv mod infektioner - de forværrer symptomerne på RA.
  • Undgå at være på kolde og fugtige steder.
  • Sørg for at få en god nats søvn.
  • Undgå tungt fysisk arbejde for at forhindre overbelastning af dine led.
  • Oprethold en sund kropsvægt for ikke at overbelaste leddene i fødder, knæ og hofter
  • Fordel belastningen over mange led, f.eks. tag en kop, kedel op med to hænder, og reducer den indsats, du lægger i forskellige aktiviteter.
  • Prøv at holde balancen mellem afslapning og fysisk aktivitet. Overanstreng dig ikke, selv når du er i god form.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led