Knitrende finger er en af ​​de mest almindelige årsager til håndsmerter og nedsatte funktioner. En knipsende finger gør det svært at gribe rigtigt, og dermed - at udføre selv de enkleste hverdagsaktiviteter (f.eks. binde snørebånd) med den syge hånd er meget sværere. Hvad er årsagerne til og symptomerne på en knipsende finger? Hvordan går det med behandling og genoptræning? Er operation nødvendig og hvornår?

Udløserfinger er også en finger, der skyder, hopper eller knækker eller klemmer seneskedebetændelse. Sygdommens essens er betændelse i det ringformede ledbånd i senen af ​​bøjemusklerne i håndens finger, på niveau med det metacarpophalangeale led (specifikt A1-ligamenter).

Betændelse udvikler sig oftest i ringfingeren (som er placeret mellem langfingeren og lillefingeren), ofte også tommelfingeren, og så langfingeren, pegefingeren og mindst ofte lillefingeren. Sygdommen rammer norm alt én finger, selvom det ikke er ualmindeligt at få flere fingre på en eller begge hænder.

Knitrende finger - årsager og risikofaktorer

Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud kendt. Det formodes, at dets udvikling kan være forårsaget af mekaniske skader (f.eks. klemme på hårde genstande) og gentagne overbelastninger i dette område, som de er udsat for, f.eks. folk, der strikker, spiller på instrumenter, væver i hånden (f.eks. tæpper), hæfter dokumenter osv.

Sandsynligheden for en knitrende finger er også højere hos mennesker med sygdomme som leddegigt (i dette tilfælde påvirker læsionerne norm alt langfingeren), diabetes, gigt, amyloidose, mucopolysaccharidosis.

Knitrende finger er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, især hos dem i alderen 40-60 år. Knitrende finger kan være et problem hos gravide kvinder, hvilket er et resultat af hormoners øgede påvirkning

Fingerknap - symptomer

  • problemer (smertefri i starten) med at bøje og strække fingeren. Når man udretter fingeren, hopper senen under det fortykkede ledbånd A1, hvilket er ledsaget af et karakteristisk klik
  • fingersmerter over det metacarpophalangeale led - slutter sig senere og viser sig først, når fingeren strækkes. Derefter lidelserfingersmerter kan være permanent rødme af huden på fingeren påvirket af betændelse og nogle gange også hævelse
  • lille, ofte smertefuld at røre ved, klump (dette er en lok alt fortykket seneskede) i det metacarpophalangeale område på håndfladen

Efterhånden som sygdommen skrider frem, blokeres fingeren betydeligt i fleksion, og patienten må hjælpe sig selv ved at rette fingeren ud med den anden hånd. Hvis den ikke behandles korrekt, kan kontrakturer udvikle sig i de proksimale interphalangeale led, hvilket resulterer i nedsat håndfunktion.

Knitrende finger - diagnose

Ovenstående symptomer efterlader norm alt ingen tvivl om, hvilken sygdom vi har at gøre med. Diagnosen bekræftes ved en ultralyd af det ændrede område

Under diagnosen bør lægen udelukke sygdomme som: dislokation af det proksimale eller metacarpophalangeale led, Dupuytrens kontraktur eller de Quervains sygdom

Knitrende finger - behandling, operation og genoptræning

Hvis betændelsen kun rammer én finger og er kortvarig, kan din læge foreslå minim alt invasiv behandling. Fysioterapi, orale antiinflammatoriske lægemidler eller steroidindsprøjtninger i bøjeseneskeden kan alle blive bedre. Sidstnævnte bør udføres under ultralydskontrol, så lægemidlet administreres præcist. Indgivelse af steroidet til senen (og ikke til dens overflade) kan endda føre til brud!

Hvis konservativ behandling viser sig ineffektiv, bør operation overvejes. Især i situationer, hvor:

  • der er nogle fingre, der hopper rundt
  • betændelse varer ret lang tid (mere end et par måneder)
  • patienten lider af diabetes, gigt og andet ovennævnte sygdomme

Den knækkende fingeroperationinvolverer overskæring af det fortykkede ledbånd A1, takket være hvilket senen i skeden kan bevæge sig frit. Hos patienter med reumatoid arthritis bør procedurens omfang nogle gange udvides til at udskære det betændte væv omkring det ændrede retikulum.

Der er to metoder til kirurgi - traditionel, dvs. åben og lukket, bestående i perkutan afskæring af det ringformede ligament med en tyk injektionsnål ved hjælp af en ultralydsvisning. Hvis åben operation udføres korrekt, er risikoen for tilbagefald lav

I tilfælde af lukket operation er restitutionsperioden efter operationen kortere end efter åben operation, men risikoen for tilbagefald er højere

Operationen er en standard og effektiv behandlingsmetode, derudover er den ikke kompliceret,risikoen for komplikationer (hæmatom, infektion i det opererede område) er meget lille. Det muliggør en væsentlig forbedring af håndens funktion og en hurtig tilbagevenden til aktivitet.

Operationen tager mindre end 30 minutter og udføres ambulant. Patienten kan forlade hospitalet samme dag. Efter operationen skal fingerretnings- og fleksionsøvelser startes med det samme for at forhindre tilbagefald.

Ekspertkommentar

Forfatter: Lek. Karolina Stępień, bosiddende i speciale i ortopædi og traumatologi af muskuloskeletale systemet på Carolina Medical Center

Den låsende finger er en sygdom, der relativt ofte konsulteres i ortopædiske klinikker og håndkirurgi. I en situation, hvor vi kun har at gøre med lokal ømhed og spring, overvejer vi forskellige behandlingsmetoder med patienten

Afhængigt af patientens forventninger kan det være forsøg på konservativ behandling (fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler) eller invasive metoder, fx perkutan afskæring af det ændrede retikulum. Hvis der er klare vanskeligheder med at rette fingeren, bliver den blokeret i fleksionen, hvilket kan overvindes ved hjælp af den anden hånd, ikke-kirurgiske metoder bør ikke anvendes

Dette kræver kirurgisk behandling, da risikoen for permanent fingerkontraktur stiger betydeligt.

Patienter, der beslutter sig for at blive opereret, er norm alt meget tilfredse med virkningerne. Postoperativ smerte er let, og effekten - jævn senebevægelse - er synlig umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren. Restitutionsperioden er kort - omkring 2 uger, indtil stingene er fjernet

Forekomsten af ​​sygdommen er særligt begunstiget af metaboliske ændringer, såsom diabetes eller gigt, så det er særligt vigtigt at kontrollere dem omhyggeligt. Hvis problemet opstår under graviditeten, er det relateret til hormonelle forandringer, og i dette tilfælde er der en god chance for, at symptomerne forsvinder efter fødslen og efter fødslen

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led