- Hjerteposition
- Hjertefunktioner
- Grundlæggende struktur i hjertet
- Hjertets ledende system
- Puls og blodtryk
- Hjertesygdom
- Diagnose af hjertesygdom
- Hvad er det mest skadelige for vores hjerte?
Hjertet er et af de vigtigste organer i vores krop. Det fungerer som en central pumpe, der leverer blod til resten af kroppen. Dets konstante, omhyggelige arbejde sikrer, at alt væv fungerer gnidningsløst, forsyner dem med ilt og dræner stofskifteprodukter. Hvordan fungerer vores hjerte, og hvordan kan vi hjælpe det?
Hjertet , i modsætning til de muskler, der er underlagt vores vilje, kan ikke hvile selv et øjeblik. Den trækker sig i gennemsnit sammen 72 gange i minuttet og skal pumpe omkring 173 millioner liter blod i løbet af sin levetid. Mange af vores aktiviteter, såsom en dårlig kost eller en stillesiddende livsstil, kan sabotere hjertets korrekte funktion og føre til alvorlige sygdomme.
Hjerteposition
Det menneskelige hjerte er placeret i den centrale del af brystet, også kendt som mediastinum. Det meste af hjertet, omkring 2/3 af organet, er på venstre side af kroppen med sin lange akse, der fører til højre arm. Dette organ er placeret direkte mellem lungerne, derfor har den fysiologisk menneskelige venstre lunge et mindre overfladeareal end den højre.
Det populære og ivrigt tegnede hjertesymbol har ikke meget at gøre med den faktiske form af dette organ, og ligner snarere en lidt uregelmæssig, omvendt kegle.
Størrelsen af en voksens hjerte sammenlignes ofte med størrelsen af en knytnæve, men hos trænede atleter, der regulerer deres aerobe indsats, kan den være meget større.
Hjertet er omgivet af en speciel membranpose - den såkaldte hjertesækken - fyldt med væske indeni. Takket være denne struktur minimeres friktionen mellem det konstant bevægende hjerte og andre tilstødende organer.
Hjertefunktioner
Hjertets hovedopgave er at pumpe blod til to kredsløb: hoved- og lungekredsløbet. I hovedkredsløbet (dvs. stort eller systemisk) forsyner hjertet gennem blodet væv med ilt og stoffer, der er nødvendige for korrekt metabolisme.
Samtidig opsamler det iltfattigt, mørkerødt venøst blod, hvilket understøtter fjernelse af metaboliske produkter
I lungekredsløbet gør hjertet det muligt for blod at blive tilført lungerne til iltning og fjernelse af kuldioxid. Hjertets uafbrudte, regelmæssige arbejde som pumpe er garanteret af dobbeltsporet og samtidig transportstoffer i kroppen
Grundlæggende struktur i hjertet
Det menneskelige hjerte er intet andet end en meget effektiv muskel, lavet af specialiserettværstribet muskelvæv . Denne type væv findes kun i hjertet af hvirveldyr. Det er en af de meget få muskler i vores krop, der ikke kan arbejde efter behag.
Hjertet består af to atrier og to kamre. Takket være den symmetriske struktur kan de opdeles i 2 sider:
- tilbage
- højre.
To hovedvener kommer ind i det højre atrium og forsyner det deoxygenerede (eller "brugte" til metaboliske processer) venøst blod:
- superior vena cava (indeholder venøst blod fra overkroppen, inklusive hovedet, skuldrene og brystet)
- inferior vena cava (tilførsel af blod, f.eks. fra bughulen eller benene).
Venøst blod fra koronarkredsløbet (som tilfører blod til hjertets vægge) strømmer også ind i højre atrium.
Højre atrium er adskilt fra højre ventrikel af en klap (tricuspid). Ventiler er specielle membraner, der forhindrer ukontrolleret opstød af blod under hjertesammentrækninger
PræcisTakket være den korrekte betjening af ventilerne pumper et sundt hjerte blod i kun én retning .
Venøst blod kommer ind i højre ventrikel gennem den åbne ventil. Det er et hulrum med ret tynde vægge, hvis struktur er styrket af den såkaldte muskulære trabekler. Højre ventrikel ender med den såkaldte lungestammen, hvortil blodet pumpes, når det trækker sig sammen.
Lungestammen, adskilt af ventilen, deler sig i højre og venstre arterier, og leverer blod til begge lunger. Efter gasudveksling i alveolerne (ilt og kuldioxid) opsamles iltet blod gennem små kapillærer og derefter gennem større vener. Det strømmer derefter gennem de fire lungevener til hjertets venstre atrium.
Blodkredsløbet i lungekredsløbet er et separat og lukket element i kredsløbet, hvorfor det ofte kaldes det såkaldtelille blodcirkulation .
Hjertets venstre ventrikel er ansvarlig for at pumpe blod rundt i kroppen. Dette er den perifere cirkulation, også kaldetstor blodcirkulation . I modsætning til højre ventrikel skal venstre ventrikel udføre meget mere arbejde, når væsken "skubber ud", hvorfor dens vægge er tykkere.
Blod kommer ind i aorta gennem aortaklappen - den største arterie i menneskekroppen, hvorigennem det distribueres til alle væv.
Anatomisk struktur af det menneskelige hjerte
Se galleriet med 5 billederHjertets ledende system
Hjertets rytmiske sammentrækninger og sammentrækninger og dets regelmæssige arbejde ville ikke være mulige, hvis det ikke var for de elektriske impulser og regelmæssig stimulering af musklen, vedligeholdt af den såkaldte hjertets ledende system. Den består af:
- sinoatrial node,
- atrioventrikulær knude,
- en flok Hisa,
- Purkinje-fibre.
Den sinoatriale knude, også kendt som "pacemakeren", har evnen til spontant at generere elektriske excitationer. Dens arbejde kan sammenlignes med en maskine, der bestemmer pulsen
Pulser forplanter sig videre til andre strukturer i hjertet gennem den atrioventrikulære knude, hvilket bremser ledningen af impulser og forhindrer samtidig sammentrækning af ventriklerne og atrierne. Hans bundter og Purkinje-fibre forgrener netværket gennem hjertets septum og leverer pulserne til sidst til ventrikulære fibre.
Effektivt arbejde med hjertets ledende system sikrer den korrekte rytme af hjertemusklen og den efterfølgende sammentrækning af atrierne og ventriklerne. For at kontrollere, om dette system fungerer korrekt, udføres en elektrokardiografisk (EKG) test, der analyserer hjertets elektriske aktivitet.
Puls og blodtryk
Det arbejdende hjerte, gennem regelmæssig udstødning af blod fra ventriklerne, tvinger den pulserende bevægelse af arterievæggene, kaldetpuls eller puls . Det er et af de parametre, der kan bruges til nemt at vurdere pulsen og elasticiteten af blodkar.
Pulsen kan kontrolleres med et kamera eller ved berøring (palpering) på arterierne tæt på hudoverfladen, oftest arterien:
- cervikal,
- humeral
- radial,
- lårben.
Under diagnostik vurderes dens frekvens, amplitude og regelmæssighed også, samt varigheden af den systoliske bølge eller tilstedeværelsen af mislyde over arterierne
Normal hvilepuls for en voksen er cirka 70 slag i minuttet . Disse værdier stiger, især efter at have drukket alkohol, kaffe, i stressede situationer eller efter træning.
Pulsværdier, der er for høje, i intervallet 180-200 slag i minuttet, indikerer sinustakykardi , der kræver en dybdegående diagnose.
Den anden parameter, nøglen til at vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system, erblodtryk . Det er det tryk, som strømmende blod udøver mod væggene i blodkarrene. Trykværdierne afhænger af mange faktorer, herunder:
- sammentrækningsstyrke af hjertemusklen,
- diameter og fyldningsgrad af blodkar,
- patientens alder,
- og endda fra tidspunktet på dagen.
Blodtrykket er karakteriseret ved to værdier:
- systolisk blodtryk
- diastolisk tryk.
Den første værdi er det maksimale tryk, blodet når under sammentrækningen af hjertet og pumper det gennem hele kroppen. Diastolisk tryk er, når hjertet er i sin diastoliske fase og repræsenterer minimumsblodtryksniveauet mellem hjerteslag.
Normale blodtryksværdier skal være mellem 120 og 129 (systolisk) og 80 og 84 (diastolisk).
Blodtryksværdier kan stige med alderen, mengentagne målinger over 140/90 mmHg indikerer hypertension , der kræver behandling.
Hjertesygdom
Hjertet er udsat for mange negative faktorer gennem hele sit liv, hvilket gør det tilbøjeligt til forskellige sygdomme. I mange år har hjerte-kar-sygdomme været den hyppigste dødsårsag i Polen, meget farligere end kræft.
Det anslås, at så mange somomkring 46% af dødsfaldene i de seneste år i vores land skete på grund af kardiologiske sygdommeSammenlignet med andre europæiske lande er disse statistikker skræmmende.
De mest almindelige sygdomme og tilstande, der direkte påvirker hjertet, omfatter:
Koronararteriesygdom
Koronararteriesygdom - ellers iskæmisk hjertesygdom - en kronisk tilstand forårsaget af hypoxi i myokardieceller, hvilket fører til svigt. Det er hovedsageligt forårsaget af:
- åreforkalkning (en snigende sygdom, der består i aflejring af overskydende kolesterol og andre lipider i arteriernes vægge),
- sjældnere på grund af overbelastning, forsnævring eller underudvikling af kranspulsårerne,
- nogle skader
- eller efter kulilteforgiftning.
Koronararteriesygdom kaldes også angina , fordi dens symptom er stærke smerter og åndenød omkring brystet under træning. Smerter kan stråle (oftest tilbage) til arme, hænder og endda kæben.
Hjerteanfald
Myokardieinfarkt - også kendt som et hjerteanfald - er en nekrose af hjertemusklen forårsaget af dens iskæmi. Det er forårsaget af lukningen af det koronarkar, der fører blod til hjertet.
Tidligere koronararteriesygdom og åreforkalkning er ansvarlige for et hjerteanfald i over 90 % af tilfældene.
Myokardieinfarkter er norm alt pludselige, voldsomme,manifesteret ved stærke smerter i det retrosternale område . Patienterne klager ogsåtil:
- åndenød,
- brystspredning,
- kvalme
- og opkastning.
Et hjerteanfald er en meget alvorlig sygdom med en høj dødelighed, der ofte resulterer i mange komplikationer og kan permanent beskadige hjertet som en pumpe
Hjerteanfald diagnosticeres hos stadig yngre mennesker, hovedsageligt mænd under 45, belastet med stress og en usund livsstil.
Hjertearytmier
Forstyrrelser i hjerterytmen - den såkaldte hjertearytmier - dette er en stor gruppe af lidelser, der kan opdeles i 2 typer:
- supraventrikulære arytmier (såsom atrieflimren, atriel, nodal eller atrioventrikulær takykardi)
- og ventrikulære arytmier.
Supraventrikulære lidelser findes norm alt hos mennesker uden yderligere hjertesygdom og kan være en risikofaktor for fremtidig hjerte-kar-sygdom (f.eks. slagtilfælde).
Ventrikulære arytmier (inklusive yderligere ventrikulære kontraktioner, ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi) - til gengæld er disse meget alvorlige sygdomme, norm alt forbundet med behovet for at ringe til en ambulance og behandling på et hospital.
Der kan være mange årsager til arytmier, lige fra komplikationer af iskæmisk hjertesygdom, over erhvervede og medfødte hjertefejl, genetisk bestemte sygdomme i det ledende system eller arteriel hypertension.
Arytmier kan manifestere sig selv, for eksempel:
- hjertebanken og takykardi (dvs. for høj puls),
- åndenød,
- svimmel,
- besvimelse.
Myocarditis
Myocarditis - i modsætning til de tidligere nævnte sygdomme - opstår denne sygdom som en komplikation af tidligere infektioner:
- viral (f.eks. influenza, skoldkopper eller røde hunde)
- eller bakteriel (stafylokok-, salmonella- eller pneumokokinfektioner).
Hos unge mennesker kan denne betændelse også have en autoimmun baggrund.
De lidelser, der ledsager denne sygdom, er:
- hurtig træthed under enhver fysisk aktivitet,
- åndenød,
- hjertebanken,
- feber.
Ubehandlet hjertebetændelse kan føre til udskiftning af normale celler med fibrose, hvilket fører til en markant reduceret hjertemuskelydelse
Defekte ventiler
Ventildefekter - er en medfødt eller erhvervet sygdom (f.eks. efter alvorlige infektioner). De mest almindelige typer klapsygdom omfatter
- ventilstenose - hvornårindsnævret udløb af blod gør det svært at pumpe det ordentligt,
- og ventilopstød - som får blod til at "lække" og opstøde.
Som følge af defekter i ventilerne, arbejder hjertet hårdere og hårdere, og sygdommen forværres. Symptomer kan omfatte:
- åndenød,
- brystsmerter,
- svimmelhed
- eller hævelse omkring ankler og fødder
Diagnose af hjertesygdom
Testene, der i første omgang udføres i tilfælde af mistanke om hjertesygdomme, er ikke-invasive tests, der vil hjælpe med at udelukke andre årsager til lidelser ved tilstedeværelse af uspecifikke symptomer hos patienten
Disse er de mest almindelige:
- Blodprøver - bortset fra standard blodtælling, den såkaldte specifikke hjertemarkører, det vil sige enzymer, hvis koncentration stiger på grund af hypoxi og skader på hjertemuskelcellerne. De mest populære markører er troponiner (cTn) og kreatinkinase (CK) eller B-type natriuretisk peptid (BNP). Sådanne resultater bør dog analyseres meget omhyggeligt, fordi der for eksempel opstår en øget koncentration af troponiner efter anstrengende træning - som at løbe et maraton - og så betyder det ikke en patologisk tilstand
- Magnetisk resonansbilleddannelse (NMR) - i øjeblikket en af de mest nøjagtige og populære metoder til dybdegående ikke-invasiv diagnostik inden for kardiologi. Det giver dig mulighed for at visualisere de processer, der finder sted i hjertet, og takket være den høje opløsning af billedet giver det også mulighed for differentiering af væv og vurdering af deres funktioner.
- Ekkokardiografi - dette er en ultralydstest, der giver dig mulighed for at vurdere hjertets indre struktur og mulige abnormiteter
- Elektrokardiogram - det kan bruges til at måle hjertets bioelektriske aktivitet. Det er sikkert og billigt, og det kan bruges til at opdage for eksempel kroniske lidelser i hjertets blodforsyning, arytmier og endda den såkaldte "Stille" myokardieinfarkt (tidligere asymptomatisk infarkt, der efterlader et permanent mærke på hjertemusklen).
Koronar angiografi er en invasiv test, der bruges i kardiologi, og som kræver et hospitalsophold. I denne teknik indføres et kontrastmiddel i patientens krop gennem en af arterierne, hvilket gør det muligt at visualisere netværket af koronarkar i røntgenbilledet
Hvad er det mest skadelige for vores hjerte?
Desværre har vi ingen indflydelse på en række elementer, der kan være en potentiel faktor i udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. De er f.eks.:
- alder (mænd>55, kvinder>60),
- mandligt køn,
- for tidligtovergangsalderen,
- en familiehistorie med hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk.
I udviklede samfund rammer hjertesygdomme imidlertid yngre og yngre individer. Det viser sig, at vores helbred er stærkt påvirket primært af vores livsstil. Stadig længere timer med at sidde, computer- og tv-underholdning og forarbejdede diæter er hovedsynderne bag så høje forekomster af hjerte-kar-sygdomme.
Læger lister i øjeblikket nogle få af de vigtigste risikofaktorer for hjertesygdomme:
- overvægt og abdominal fedme
- ryger
- lidt fysisk aktivitet
- højt kolesteroltal
- alkoholmisbrug
Eksperter angiver, at omkring 150 minutters moderat intensitet aerob fysisk aktivitet (f.eks. gå eller gå) om ugen vil i høj grad forbedre vores tilstand og hjertefunktion.
Kombineret med en mindre fed kost og rygestop vil regelmæssig motion helt sikkert være en billet til sundhed og vores hjertes bedste ven. Efter princippet om, at forebyggelse er bedre end helbredelse, lad os tage os af hjerteprofylakse og nyde et langt liv.