CRP-test, dvs. Akutfaseprotein hjælper med at vurdere, om din krop gennemgår mikrobiel inflammation, vævsskade, udvikler kræft eller en autoimmun proces. Hvem skal udføre en CRP-proteintest? Hvad er CRP-standarden, og hvordan fortolkes resultatet?

CRPer et glykoprotein sammensat af 5 identiske underenheder (pentamer) med en masse på 23 kDa. Det hører til den såkaldte akut fase proteiner og er en del af det ikke-specifikke immunrespons. CRP produceres hovedsageligt af leveren under påvirkning af pro-inflammatoriske cytokiner. Derudover kan dets mindre mængder af CRP produceres af nerveceller, monocytter, lymfocytter og aterosklerotisk plak.

CRP-protein blev opdaget af Tillett og Francis i 1930 og blev først isoleret fra serum fra en patient med akut betændelse forårsaget af bakterienStreptococcus pneumoniae .

Hvad er CRP?

CRP-proteinet er en uspecifikmarkør for inflammationog kan ikke lokalisere kilden til inflammation eller bestemme dens årsag. Yderligere billeddannelse og laboratorietest bør udføres for at bestemme kilden og årsagen til betændelse.

Faktorer, der påvirker koncentrationen af ​​CRP-protein

Koncentrationen af ​​CRP-protein påvirkes af forskellige faktorer:

  • alder
  • race
  • køn
  • sæson
  • fysisk aktivitet

Derudover kan nogle lægemidler såsom NSAID'er, statiner og fibrater falsk sænke CRP-niveauer, fordi disse lægemidler reducerer den inflammatoriske reaktion i kroppen. Derudover kan magnesiumtilskud fejlagtigt sænke CRP-proteinniveauer

Hvad er CRP-testen, og hvad er standarderne?

CRP-proteinbestemmelsen udføres fra venøst ​​blod taget fra albuebøjningen. Du behøver ikke at faste. Prisen for en test i et privat laboratorium varierer fra PLN 10 til PLN 25.

Laboratoriestandard for protein kan variere fra laboratorium til laboratorium.

Det antages norm alt, atCRP-proteinværdier hos raske mennesker bør være under 10 mg/l .

På den anden side kan værdier over 10 mg/l indikere vedvarende betændelse i kroppen.

I diagnostiske laboratorier bestemmes CRP-protein ved hjælp af immunoturbidimetriske, immunonephelometriske eller enzymimmunoassaymetoder(f.eks. ELISA).

Ved diagnosticering af CRP-protein anvendes konventionelle metoder, hvis detektionstærskel er 5-10 mg/l. Mere og mere almindeligt anvendte metoder er dog meget følsomme med en detektionstærskel på omkring 0,01 mg/l.

De giver mulighed for vurdering af meget lave koncentrationer af CRP-protein (det såkaldtemeget følsomme CRP-protein eller hs-CRP ). Det samme kemikalie testes i begge tilfælde, men hs-CRP-testen er meget mere følsom og kan bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme

Typer af CRP-proteiner

CRP-proteinet, der udskilles af leveren, består af fem identiske underenheder arrangeret i en ring. Denne biokemiske form af CRP-proteinet kaldes den pentamere isoform af CRP-proteinet (pCRP) og er meget opløselig i blod. pCRP-proteinet har antiinflammatoriske egenskaber og er hovedsageligt involveret i genopretningsfasen for inflammation.

Når pCRP-proteinet interagerer med beskadigede celler eller mikroorganismer, nedbrydes dets proteinunderenheder irreversibelt, hvilket giver anledning til den momomere isoform af CRP-proteinet (mCRP). I modsætning til pCRP-isoformen er mCRP-proteinet pro-inflammatorisk, og dets uopløselighed i blodet får det til at forblive på inflammationsstedet.

Fortolkning af CRP-resultatet

Den højeste koncentration af CRP-protein(selv over 500 mg/l) observeresunder infektioner med gram-negative bakterier .

Infektioner med gram-positive bakterier og parasitter resulterer i en mindre hurtig stigning i CRP-protein (ca. 100 mg/L).

CRP-protein reagerer mindst på virusinfektioner (stigning til ca. 50 mg/l).

For at differentiere bakterielle fra virale infektioner med et lignende klinisk forløb, bestilles procalcitonin-niveauer ofte. Koncentrationen af ​​procalcitonin stiger markant under bakteriel infektion, mens dets koncentration stiger en smule i tilfælde af virusinfektion

Hvad betyder forhøjet CRP?

CRP-protein er en ikke-specifik markør for vedvarende inflammation, infektion, vævsskade og nekrose.

Meget høje CRP-niveauer i blodet bør give anledning til bekymring for patienten, da det kan være forårsaget af:

  • bakterielle infektioner, f.eks. streptokokker
  • svampeinfektioner, f.eks. candidiasis
  • parasitære infektioner, f.eks. human rundorm
  • bindevævssygdomme, f.eks. systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis
  • betændelse i tarmene, f.eks. Crohns sygdom
  • cancer, f.eks. kolorektal cancer
  • akut pancreatitis
  • et hjerteanfaldhjertemuskel
  • rekonvalescens efter operation

Høje blodniveauer af CRP kan være forårsaget af:

  • virale infektioner, f.eks. hepatitis B-virus
  • alderdom
  • ryger
  • overvægtig eller fede
  • diabetiker
  • hypertension
  • bruger hormonbehandling
  • tandsygdomme
  • tandkødssygdom
  • gravid

CRP-test og hjerte-kar-sygdom

CRP-testbruges også til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme. I dette tilfælde ermeget følsomt protein CRPmarkeret, og fortolkningen af ​​testresultatet bestemmes som følger:

  • hsCRP mindre end 1 mg/l - lav kardiovaskulær risiko
  • hsCRP 1-3 mg/l - moderat kardiovaskulær risiko
  • hsCRP over 3 mg/l - høj kardiovaskulær risiko

CRP-undersøgelse - CRP's rolle i kroppen

CRP produceres under inflammation, hovedsageligt af interleukin 6 (IL-6), men også i mindre grad af interleukin 1β (IL-1β) og tumornekrosefaktor α (TNF-α).

Når koncentrationen af ​​IL-6 stiger under akut inflammation, begynder leveren at producere CRP-proteinet, hvis koncentration i blodet stiger kraftigt (op til 1000 gange).

CRP-niveauer begynder at stige 4 til 6 timer efter indtræden af ​​inflammation og topper efter cirka 1 til 2 dage.

CRP-proteinet spiller en rolle i at genkende mikrober og beskadigede celler. Ved at binde sig til antigener på overfladen af ​​mikroorganismer letter det deres genkendelse og fjernelse af immunsystemet

Til dette formål har den evnen til at aktivere komplementsystemet og fagceller (neutrofiler og makrofager) via Fc-receptorer. Derudover stimulerer det yderligere sekretion af IL-6, IL-1 β og TNF-α.

Det viser sig også, at CRP-proteinet, udover de førnævnte pro-inflammatoriske egenskaber, også har anti-inflammatoriske egenskaber, da det stimulerer frigivelsen af ​​anti-inflammatoriske cytokiner såsom interleukin 10 (IL-10) . Dette sker norm alt, når CRP er involveret i sårheling, vævsreparation og fjernelse af beskadigede celler.

CRP - indikationer for testen

Indikationen for enCRP-testi laboratoriet er mistænkt for akut eller kronisk betændelse og vævsskade. Derfor bestilles CRP-proteintesten i løbet af:

  • bakterielle, virale, svampe- eller parasitinfektioner
  • autoimmune sygdomme
  • enteritis
  • akut pancreatitis
  • myokardieinfarkt
  • i den postoperative periode
  • cancer
  • feber af ukendt årsag

CRP-protein kan også være forhøjet i løbet af:

  • diabetes
  • fedme
  • søvnforstyrrelser
  • psykiske lidelser
  • under kronisk stress

I øjeblikket er dens kliniske betydning i disse sygdomme dog ikke blevet fastslået og kræver yderligere forskning.

Bestemmelsen af ​​CRP-protein er også nyttig til at overvåge dynamikken i den inflammatoriske proces under behandling, fx ved reumatiske sygdomme.

Når betændelsen aftager, falder CRP-niveauerne på kun 24 timer.

Faldet i CRP-protein gør det til en meget god indikator for postoperative infektioner, akutte infektioner hos nyfødte og børn og en tidlig indikator for transplantatafstødning.

Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig driver han, som specialist inden for laboratoriediagnostik, indholdsafdelingen hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer i kroppen.

Læs andre artikler af denne forfatter

Kategori:

Forskning