- Hvad er afasi?
- Afasi - årsager
- Afasi - symptomer og typer
- Afasi og dysartri
- Afasi - diagnostik
- Afasi - behandling
- Afasi - prognose
Afasi er taleproblemer – de kan omfatte talevanskeligheder såvel som manglende evne til at forstå andres sætninger. Årsagen til afasi er forskellige skader på centralnervesystemets strukturer - den mest almindelige er slagtilfælde. Hvad er prognosen for en patient med afasi - er der nogen chance for, at de genvinder evnen til at tale frit og forstå tale?
Hvad er afasi?
Afasier et udtryk, der stammer fra det græske sprog, mere præcist fra ordet afasi - præfikset "a" betyder i dette tilfælde uden, mens "fase" er oversat som tale. Afasi kan således i den simpleste oversættelse forstås som manglende evne til at tale, men i praksis kan dette problem foregå på denne måde, men også på en lidt anderledes måde
På grund af det faktum, at det t alte sprog utvivlsomt er meget vigtigt for menneskelig kommunikation, opfanges vanskeligheder med tale ret hurtigt både af den person, der oplever dem, og af deres omgivelser.
Af denne grund blev den første beskrivelse af afasi skrevet for meget længe siden - referencer til dette problem kan allerede findes i gamle egyptiske papyrus, hvor denne lidelse blev beskrevet hos et menneske, hvis tindingelapper i hjernen var beskadiget som følge af en hovedskade.
Afasi - på grund af dets årsager - findes hovedsageligt hos midaldrende og ældre mennesker. Det er dog muligt når som helst i livet, selv for et par-årigt barn.
Afasi - årsager
Afasi udvikler sig hos mennesker, når de oplever nogle skader på strukturer, der tilhører centralnervesystemet. Her er det dog nødvendigt at understrege et centr alt aspekt - dette problem har sin oprindelse ii defekter relateret til selve hjernen , hos mennesker med afasi, det talemotoriske apparat, dvs. tungen og dele af strubehovedet er fuldt funktionsdygtige
Tidligere troede man, at afasi kun kunne være forårsaget afskader på bestemte områder af hjernen. Jeg taler om den såkaldtetalecentre , som er:
- Brokas center(kaldet talemotorcentret, det er placeret i hjernens frontallap)
- Wernickes centrum(eller talesensorisk center, det er placeret i hjernens tindingelap)
Det er faktisk den direkte skade på talecentrene, der i størst omfang kan forårsage afasi, men i praksis viser det sig, at også skader på f.eks. nervetråde, der forbinder disse centre med andre områder af hjerne, kan også resultere i taleforstyrrelser.
Den sygdom, der oftest forårsager afasi, er slagtilfælde - det anslås, at op til 40 % af alle patienter, der udvikler den, ender med en taleforstyrrelse
Afasi kan dog opstå som følge af andre sygdomme, såsom :
- hovedskade
- neuroinfektion (såsom herpetisk encephalitis)
- neurodegenerative sygdomme (f.eks. Alzheimers sygdom)
- hjernetumorer
- åreforkalkning af arterielle kar, der leverer blod til hjernen
Ovenstående er de mest almindelige årsager til afasi. Selvom dette problem er meget sjældnere, kan det også skyldes epilepsi (så er afasi norm alt midlertidigt og varer kort tid), og tilfælde af afasi som en bivirkning ved brug af smertestillende medicin indeholdende fentanyl er også blevet rapporteret.
Afasi - symptomer og typer
Afasi er norm alt ikke svært at identificere - taleforstyrrelser er norm alt tydeligt synlige for patientens omgivelser, og ofte også for patienten selv. I problemforløbet kan der bl.a. til:
- af betydelig gradvanskeligheder med selv den enkleste sætning
- problemer med at navngive bestemte varer- det kan virke som om patienten ikke kan huske navnet på varen
- brug i samtalerbizarre ord eller danner sætninger , der er fuldstændigmeningsløse
- udtalerkun single,helt uforståelige ord
Det skal dog understreges, at selv om patienten kun bruger stumper af ord, har han/hun som regel det, han/hun vil sige i øjeblikket, i hovedet - afasi skyldes ikke hukommelsesproblemer eller mangler intellektuel forstyrrelse, men er simpelthen en taleforstyrrelse i sig selv
Det skal også tilføjes her, at afasi kan forløbe meget forskelligt - af denne grund er der forskellige former for afasi, som erinklusive:
- motorisk afasi : dette består i, at patienten mister evnen til at tale - han vil gerne sige noget, men ikke kan
- sensorisk afasi : problem med at patienten selv kan tale, men ikke kan forstå andres udsagn
- blandet afasi : i sit forløb har patienten svært ved både at tale ogat forstå sætningernehan hører
- agnostisk afasi(ellers nominel): det er kendetegnet ved, at patienten har svært ved at vælge de rigtige ord under samtalen, desuden har han svært ved at navngive forskellige objekter
Afasi og dysartri
Det er værd at understrege, at ikke kun afasi kan føre til taleforstyrrelser, men også et andet problem - dysartri. Men som det allerede er blevet nævnt, er afasi forårsaget af beskadigelse af hjernestrukturerne involveret i sproglige funktioner, og dysartri skyldes en funktionsfejl i det talemotoriske apparat, fx muskelstrukturer relateret til stemmeemission (hvor årsagen kan være deres skade, men også lammelse af de nerver, der forsyner dem).
Afasi - diagnostik
Begyndelsen af afasi - især pludselig -bør altid konsulteres med en læge
Årsagen til dette problem kan endda være et slagtilfælde, som kræver passende terapeutisk behandling for at blive implementeret hos patienten så hurtigt som muligt.
I tilfælde af afasi gennemgår patienten først en neurologisk undersøgelse - andre abnormiteter, der opdages under den (såsom f.eks. føleforstyrrelser eller pareser) kan tyde på, hvad sygdommen præcist opstod hos patienten, eller hvilken del af hans hjerne forblev beskadiget.
Senere bestilles norm alt billeddiagnostiske undersøgelser af hovedet, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse - de nævnte gør det muligt at identificere for eksempel foci af iskæmi i hjernen eller eksistensen af en intrakraniel tumor i patienten
Afasi - behandling
Afasi i sig selv er ikke en sygdom, men et symptom - den behandling, der gives til patienten, skal derfor fokusere på årsagen til afasi. Hos patienter, der har haft et slagtilfælde, kan taleforstyrrelser også forsvinde, efterhånden som deres tilstand forbedres.
I dette tilfælde kan forbedringen dog være af forskellig grad - hos nogle patienter forsvinder afasifuldstændigt , mens problemeti andre varer ved hele tiden tid. For mange af disse patienter viser taletræning sig at være meget vigtig, hvilket - udført med deltagelse af en talepædagog - ofte gør det muligt at reducere niveauet af det eksisterende.de har taleforstyrrelser.
Behandlingen af afasi er meget anderledes hos mennesker, der udviklede det i forbindelse med en hjernetumor. I deres tilfælde viser effektiv terapi, fx baseret på fjernelse af hele læsionen, sig nogle gange at være en tilstrækkelig behandlingsmetode - det sker, at tumoren komprimerer talecentrene i hjernen, og dens resektion, fjerner dette tryk, fører til afasi.
Afasi - prognose
Da afasi påvirker livskvaliteten (det er trods alt ikke svært at gætte på, at det pludselige tab af taleevnen har en væsentlig indflydelse på patientens psyke), påvirker det ikke patienternes overlevelse. Den nøjagtige prognose for mennesker, der vil udvikle afasi, kan dog ikke bestemmes - det hele afhænger af årsagen til dette problem.
Bedre overordnet prognosehar neuroinfektion (især en, der kan behandles med succes), og absolut værre, f.eks. de patienter med afasi på grund af forekomsten af en meget ondartet hjernetumor
Læs også:
- Echolalia
- Synæstesi eller sansforvirring
- Smagsforstyrrelse
- Apraxia
- Lukningsteam