Urobilinogen produceres ved nedbrydning af bilirubin, et galdepigment. Din læge kan kontrollere dit urobilinogen-niveau, når den har mistanke om, at din lever ikke fungerer korrekt, eller at den lider af en blokering af galdegangene eller hæmolytisk anæmi. Hvad er normerne for urobilinogen i urinen? Hvad er beviset for det øgede niveau af urobilinogen?

Urobilinogener et produkt af bilirubinmetabolisme. Hovedkilden til bilirubin er hæmoglobin (70-80%) - et protein indeholdt i erytrocytter, hvis funktion er at transportere ilt. Resten af ​​bilirubinet (20-30%) kommer fra nedbrydningen af ​​andre molekyler, fx enzymer, i leveren.

Urobilinogen - resultatet af bilirubinmetabolisme

Bilirubin i blodet kombineres med albumin og transporteres således til leveren. Derefter konjugeres det i hepatocytter (leverceller) med glucuronsyrerester med deltagelse af enzymet UDP - glucuronyltransferase

Vandopløselige bilirubinforbindelser dannes. De udskilles i galden ved galdepolen af ​​hepatocytter med deltagelse af en speciel pumpe. I tyndtarmen og tyktarmen omdannes bilirubin til urobilinogener ved virkningen af ​​bakteriel glucuronidase. Omkring 20 % af dette urobilinogen absorberes i blodet og, som passerer gennem leveren, udskilles i galden og i en lille mængde også i urinen

I tilfælde af leverskade eller øget nedbrydning af røde blodlegemer, kan leveren ikke fange og behandle denne mængde urobilinogener, og derfor øges deres urinudskillelse. Urobilinogen omdannes i urinen til det gule urobilinpigment, som giver det dens farve. Urobilinogen, der er tilbage i tarmens lumen (det såkaldte sterkobilinogen), oxideres, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et brunt pigment - sterkobilin.

Urobilinogen-normer og vigtighed i diagnostik

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​galdepigmenter i urinen er af diagnostisk betydning. Utilstrækkelige urobilinogen- og bilirubinværdier i din urin kan være et tegn på leversygdom. Normen for urobilinogen i urinen er<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Urobilinogen-koncentrationen nedenfor indikerer mekanisk gulsot. Bilirubin er et pigment, der norm alt ikke bør forekomme i urinen. Dets tilstedeværelse kan også indikere leverpatologier, øget nedbrydning af røde blodlegemer eller urolithiasis.

Bestemmelsen af ​​bilirubinniveauet i blodet er også meget vigtig. Vi skelner mellem direkte og indirekte bilirubin - altså konjugeret med glucuronsyre. Bestemmelsen af ​​disse parametre er af særlig betydning ved bestemmelse af gulsots ætiologi.

Gulsot - ætiologi og differentiering

Gulsot er en gullig misfarvning af sclera, slimhinder og hud forårsaget af opbygning af bilirubin i vævene. Klar gulsot hos voksne manifesteres ved en bilirubinkoncentration på omkring 2,5 mg / dl. Den gule misfarvning vises først på sclera, derefter på huden. Det løser i omvendt rækkefølge. Hvis vi har at gøre med ukonjugeret hyperbilirubinæmi - så er årsagen sandsynligvis foran leveren - fx hæmolyse, lægemidler, Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom. Resultaterne af biokemiske test af leverfunktion i disse sygdomme er inden for normalområdet. Afføringen er mørk, og urinfarven er normal.

Ved konjugeret hyperbilirubinæmi er forhøjede bilirubinniveauer sædvanligvis forbundet med unormale leverkemiske tests. Årsagen ligger da sandsynligvis i leveren (f.eks. viral hepatitis, lægemidler, der beskadiger leveren, autoimmune sygdomme, toksiske skader) eller i de ekstrahepatiske galdeveje (ekstrahepatisk årsag).

Ved ekstrahepatisk gulsot - og nogle gange levergulsot - er afføringen misfarvet, mørk urin, vedvarende kløe i huden kan forekomme, som forværres efter opvarmning eller gå i seng

Kategori:

Forskning