Intrauterin vækstrestriktion (IUGR) er en situation, hvor fosteret vokser unorm alt i livmoderen og som følge heraf er mindre end den forventede svangerskabsalder. Hvad er årsagerne til og symptomerne på IUGR? Hvad er behandlingen af ​​intrauterin vækstbegrænsning?

Intrauterin vækstrestriktion(IUGR ) er diagnosticeret ud fra et ultralydsbillede. Bestemmelse af lidelsens ætiologi giver mulighed for implementering af passende terapeutiske procedurer og reducerer således patologiens indvirkning på fosterets udvikling så meget som muligt. Desværre er det i mange tilfælde ikke let at vurdere de faktorer, der forstyrrer normal fostervækst. Uanset lidelsens mekanisme er det ekstremt vigtigt at overvåge sådanne patienter nøje. Det er nødvendigt at overvåge fosterets velbefindende oftere ved brug af CTG og ultralyd

IUGR og hypotrofi

Udtrykket IUGR definerer en situation, hvor fosterets kropsvægt adskiller sig fra den passende for svangerskabsalderen, og mere præcist er mindre end den 10. percentil af standard kropsmassekurven. Definitionen fokuserer kun på kropsvægt og tager ikke højde for fosterets længde eller andre dimensioner. Desværre er der en almindelig misforståelse, at IUGR er det samme som hypotrofi. Intet kunne være mere g alt. Tja, hypotrofien kan skyldes konstitutionelle faktorer, dvs. barnet er mindre, fordi det har små forældre. Bortset fra den lave fødselsvægt er den nyfødte helt rask og kræver ikke specialpleje. I tilfælde af IUGR er årsagen til den forstyrrede vækst norm alt relateret til en eller anden patologi, og meget ofte bør barnet overvåges efter fødslen. Intrauterin væksthæmning påvirker 3-10 % af graviditeterne, og på grund af patologiens former er den kendetegnet ved en symmetrisk og asymmetrisk form.

IUGR - almindelige årsager

Faktorer, der har en direkte indvirkning på fosterets vækstsvigt, bør opdeles i foster, der er et resultat af abnormiteter i selve fosteret, moder, når problemet vedrører moderen, og placenta, når væksthæmning er relateret til placenta patologi. mest almindelige faktorer er:

  • moder: sygdommeintern medicin, hovedsageligt inden for hjerte-kar-sygdomme, dvs. hypertension, anæmi, diabetes, nyresygdomme. Stimulanser spiller også en vigtig rolle: cigaretter, fordi nikotin har en enorm indvirkning på blodkarvæggen og kan forstyrre korrekt perfusion. Ifølge demografiske data har lav social status også en negativ indvirkning på fosterets korrekte vækst. Selve livmoderens struktur er af stor betydning. Enhver anatomisk forskel kan øge risikoen for IUGR. Tilstedeværelsen af ​​livmoderfibromer er også vigtig
  • føtal: genetiske lidelser, især neuralrørsdefekter, hjertesygdomme, herunder medfødte hjertefejl, intrauterine infektioner.
  • placenta: inflammatoriske forandringer eller placentale tumorer, placentacyster, for tidlig løsrivelse af placenta

Intrauterin væksthæmning: diagnose

Den første mistanke om unormal vækst kan opstå af lægen under den gynækologiske undersøgelse, når man vurderer højden af ​​livmoderfundus. Ved unormal vækst svarer bundens højde ikke til svangerskabsalderen. Det næste trin er ultralydsevalueringen af ​​fosteret. I tilfælde af den omt alte patologi er det ikke nok at udføre fosterbiometri én gang, men det er særligt vigtigt at gentage sådanne målinger regelmæssigt og vurdere fostrets væksttendens. Selvfølgelig, bortset fra vurderingen af ​​dimensioner, er det nødvendigt at bestemme graviditetsalderen, hvis menstruationscyklussen var uregelmæssig, bestemmes fødselsdatoen på grundlag af en ultralydsscanning fra første trimester.

Som nævnt ovenfor kan hæmningen af ​​intrauterin vækst være symmetrisk, hvilket viser sig allerede i de tidlige stadier af graviditeten og er jævnt, dvs. dimensionerne af lange knogler, omkredsen af ​​maven og hovedet er symmetrisk mindre end passende til svangerskabsalderen. Årsagen kan være flerfoldsgraviditet eller en intrauterin infektion. Den asymmetriske type gælder for andet eller tredje trimester af graviditeten og viser sig ved en markant reduktion i mavens omkreds sammenlignet med fosterhovedet. Årsagen kan være diabetes under graviditeten, der ikke reagerer på behandling, arteriel hypertension eller underernæring hos en gravid kvinde.

IUGR - terapeutisk behandling

Håndteringen af ​​begrænset intrauterin vækst er endnu ikke etableret. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere det forårsagende middel. Kvinder med vækstforstyrrelser bør forblive under tæt opsyn: ultralyd og CTG og kontrol af fosterets bevægelser. En sund livsstil anbefales også, undgå stress, spise en afbalanceret kost og hvile. Øget monitorering af patienter skyldes hyppigere fosterdød efter 36 ugers graviditet. Metoden til afbrydelse af graviditeten bør tages i betragtningfosterets aktuelle velbefindende målt på basis af pulsationsindekset i den midterste cerebrale arterie og umbilical arterie. Forkerte spektre af disse strømme indikerer centraliseringen af ​​cirkulationen, som er forbundet med en trussel mod barnets liv.

Leveringen af ​​din baby bør finde sted på et specialistcenter for den bedst mulige pleje. Dette er vigtigt, fordi patienter diagnosticeret med IUGR er mere tilbøjelige til perinatal hypoxi, acidose eller kulhydratmetabolismeforstyrrelser i form af hypoglykæmi.

Langtidsundersøgelser viser, at den videre udvikling af børn og dens regelmæssighed er relateret til årsagen til den pågældende patologi. Udviklingen kan være så normal som muligt, men kan være fysisk og intellektuelt retarderet.

Som i enhver patologi, også i tilfælde af intrauterin væksthæmning, er profylakse ekstremt vigtig, dvs. eliminering på det tidligst mulige stadium af risikofaktorer. Modersygdomme (hypertension, diabetes, anæmi), stimulanser: rygning, alkohol eller forebyggelse af intrauterine infektioner

Kategori:

Graviditet