Chloroquin ([7-chlor-4- (4-diethylamino-1-methylbutylamino) quinolin, CHQ] er et derivat af 4-aminoquinolin, det blev syntetiseret for første gang i Tyskland. USA Food and Drug Administration (FDA) til behandling af malaria og parenteral amoebiasis (amoebiasis)

Virkning af klorokin

Klorokin er kategoriseret som:

  • lægemidler med anti-malaria (anti-forkølelse) egenskaber,
  • anti-gigt medicin,
  • antivirale lægemidler
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Processen med antimalariahandling er at hæmme udviklingen af ​​alle typer malaria forårsaget af modtagelige stammerPlasmodium falciparum ,P. ovale ,P. vivaxiP. malariae . Mekanismen for den antivirale virkning af chloroquin er relateret til dets fysisk-kemiske egenskaber og farmakokinetiske parametre

Lægemidlet bidrager til hæmningen af ​​de intracellulære pH-afhængige stadier af fusion af visse viruspartikler, herunder retrovira og coronavirus, med værtscellemembranen. Det hæmmer glykosyleringen af ​​cellulære SARS-CoV-receptorer

Det påvirker også immunsystemet ved at hæmme proliferationen af ​​lymfocytter eller ved at forhindre dannelsen og frigivelsen af ​​udvalgte elementer af den inflammatoriske respons, herunder tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa), interleukin 1 (IL-1, interleukin 1), interleukin 6 (IL-6, interleukin 6).

Derudover kan det direkte påvirke phospholipase A2, præsentationen af ​​antigener til celler i immunsystemet, sekretionen af ​​visse enzymer fra cellelysosomer og frigivelsen af ​​toksiske reaktive oxygenarter fra makrofagceller.

Chloroquin har evnen til at hæmme viriondannelse i strukturer, der ligner det endoplasmatiske retikulum, Golgi-kompartmentet (ERGIC). Klorokin reducerer forværringen af ​​lungebetændelse. Den antiinflammatoriske virkning af chloroquin er baseret på hæmningen af ​​frigivelsen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner i den menneskelige krop og produktionen af ​​antistoffer

Brug af klorokin

Klorokin er blevet brugt til behandling af alvorlige lidelser relateret til lungebetændelseforårsaget af en beta-stamme af coronavirus såsom SARS-CoV. Lægemidlet bruges som et antimalariamiddel til at forhindre akutte anfald af malaria

Klorokin bruges til at behandle dysenteri amøbiasis og leverabscesser forårsaget afEntamoeba histolytica , norm alt sammen med intestinal anti-amoebiasis medicin. Det har også anti-inflammatoriske virkninger i behandlingen af ​​leddegigt eller i behandlingen af ​​discoidal lupus erythematosus.

Indikationer for brug af klorokin

Klorokin anbefales til behandling af malaria og som en forebyggende foranst altning til folk, der planlægger en tur til den endemiske zone. Klorokin bruges også til behandling af reumatiske sygdomme, i anti-inflammatorisk behandling, i dermatologi, i collagenosis og i sygdomme relateret til lysfølsomhed. Indikationen for brugen af ​​lægemidlet er også viral infektion (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV).

Dosering af klorokin

Lægemidlet skal bruges som beskrevet i indlægssedlen eller i henhold til specifikke retningslinjer og anbefalinger fra en læge eller apotek. Spørg din læge eller apotek, hvis du er i tvivl. Chloroquin indgives or alt eller parenter alt. Dosis afhænger i vid udstrækning af sygdommen, alder, vægt og komorbide tilstande såsom nyre- eller leversvigt

Tjek, hvordan du understøtter nyrerne

Se galleriet med 8 billeder

Kontraindikationer til brugen af ​​klorokin

Kontraindikationer til brugen af ​​chloroquin er høre- eller synsfejl (i nethinden eller i synsfeltet) forårsaget af 4-aminoquinolinderivater. Kontraindikationerne omfatter også:

  • nyresvigt i slutstadiet,
  • epilepsi,
  • ændringer i blodbilledet eller huden (psoriasis, nældefeber)

Klorohemin gives ikke til personer, der er allergiske over for denne ingrediens og til børn og unge under 14 år.

Forholdsregler ved brug af klorokin

Chloroquin bør ikke administreres ved alvorlige mave- og tarmlidelser, nethindelidelser, abnormiteter i blodbilledet, såvel som til personer med glucose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel. Chloroquine bør anvendes med forsigtighed til patienter med nyre- eller leverinsufficiens

Lægemidlet kan forværre forløbet af porfyri, psoriasis, myasthenia gravis og epilepsi ved at intensivere kramper. Langtidsbrug af lægemidlet (der varer mere end 3 måneder) bør overvåges af en læge gennem regelmæssige undersøgelser:

  • oftalmologisk på grund af risikoen for irreversibel forekomstretinopati,
  • blod, da der er risiko for knoglemarvsundertrykkelse,
  • neurologisk på grund af neurotoksiske virkninger (polyneuritis, dystoni, dyskinesi).

Udsættelse for UV-stråling bør undgås under behandlingen

Klorokinbivirkninger

Behandling med chloroquin kan føre til livstruende alvorlig hypoglykæmi. Symptomerne på hypoglykæmi omfatter, men er ikke begrænset til rysten i hænderne, overdreven svedtendens, hjertebanken, nedsat koncentrationsevne, angst, søvnighed, kvalme og opkastning

Hvis en patient udvikler symptomer på hypoglykæmi under behandlingen, bør behandlingen ændres. En meget alvorlig bivirkning af chloroquin er makulær retinopati, hvis virkning afhænger af den kumulative dosis, ikke en enkelt administration.

Bivirkninger omfatter også allergiske reaktioner og manglende appetit eller et fald i blodtrykket.

Interaktioner mellem klorokin og andre lægemidler og sygdomme

Inden du bruger det aktive stof, skal du informere din læge om at tage anden medicin. Samtidig brug af chloroquin med antidiabetika, anti-malaria eller antiepileptika kan forværre symptomerne på disse sygdomme, reducere deres virkninger eller forårsage anfald.

Chloroquine bør ikke administreres sammen med penicillamin, fordi det vil øge koncentrationen af ​​dette lægemiddel i blodet, risiko for alvorlige bivirkninger, der påvirker det hæmatopoietiske system og nyrer, og udvikling af hudallergiske reaktioner. Den kombinerede brug af chloroquin med amiodaron er kontraindiceret, da det øger forstyrrelsen af ​​hjerterytmen og forårsager skade på perifere nerver og forekomsten af ​​relaterede lidelser (prikken, smerte og følelsesløshed i lemmerne).

Klorokin kan også øge blodniveauet af cyclosporin

Klorokinbrug og graviditet og amning

Inden du tager lægemidlet, skal du informere din læge, hvis du er gravid eller ammer. Det bør ikke anvendes under graviditet, medmindre lægen vurderer, at fordelene ved at behandle moderen opvejer risiciene for fosteret. Amning er kontraindiceret ved langvarig administration af høje doser chloroquin

Klorokinopbevaring

Lægemidlet skal opbevares på et passende sted, der er usynligt og utilgængeligt for børn. Opbevares på et tørt sted, væk fra direkte sollys ved en temperatur under 25 ° C, i den originale emballage. Lægemidlet bør ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen. Udløbsdatoen betyder den sidstedag i måneden.

Kategori:

Sundhed