Prozac (fluoxetin) blev engang betragtet som en "lykkepille" og taget selv af raske mennesker, i dag er det et lægemiddel, der kun anbefales til patienter med depression og andre psykiske lidelser. Hvad gjorde Prozac dengang så populær? Er brugen af ​​dette præparat - hvis det blev anbefalet selv til raske mennesker - helt sikkert og forårsager ingen bivirkninger?

Prozac - hvad er det?

Prozac (fluoxetin)er måske en af ​​de bedst kendte psykofarmaka. Dette skyldes ikke kun det faktum, at dette middel har været på markedet i over 25 år, og at det bruges ret ofte, men også det faktum, at der har været (og stadig er) en masse kontroverser omkring Prozac.

Præparater med den aktive ingrediens i Prozac - fluoxetin - dukkede op for første gang i 1986 på belgiske apoteker. To år senere, i 1988, blev stoffet tilgængeligt i USA. Efter introduktionen af ​​Prozac i USA vandt præparatet enestående popularitet - det blev endda foreslået, at det kunne være en "lykkepille".

Det kom til den kendsgerning, at Prozac ikke kun blev brugt af patienter med depressive lidelser, men også af dem, der simpelthen havde et lavt humør. Denne holdning blev kritiseret af mange læger, men præparatet blev stadig rost af marketingspecialister.

Det kommer ikke som nogen overraskelse, at der var læger, der ønskede at bevise, at brug af Prozac ikke er en opskrift på lykke. Faktisk er der udført en masse forskning i effektiviteten af ​​Prozac såvel som andre antidepressiva.

Der var endda publikationer, hvis forfattere konkluderede, at brugen af ​​forskellige antidepressiva (inklusive fluoxetin) slet ikke forbedrede patienternes mentale tilstand, og selv om disse lægemidler skulle have nogen virkning, var den kun lidt større end en placebo.

I sidste ende viser de fleste videnskabelige publikationer dog, at antidepressiva - brugt når det er indiceret - faktisk forbedrer patienternes mentale tilstand

Det er værd at bemærke, at Prozac er det originale præparat, dvs. det lægemiddel, hvori fluoxetin blev fundet for første gang. I dag er der dog mange andre antidepressive præparater på markedet, der ligesom Prozac indeholder fluoxetin

Prozac: action

Hvordan var detallerede nævnt flere gange, er den aktive ingrediens i Prozac fluoxetin. Dette stof tilhører antidepressiva fra gruppen af ​​serotoningenoptagshæmmere (SSRI). Virkningen af ​​fluoxetin er baseret på hæmningen af ​​serotonintransportøren - det er sådan, stoffet øger koncentrationen af ​​denne neurotransmitter i nervesystemet (og serotoninmangel betragtes blandt andet som en af ​​de mulige årsager til depressive lidelser). Prozac er taget or alt. Hvis fluoxetin tages regelmæssigt, udvikler fluoxetin's steady state (dvs. når stabile niveauer i kroppen) sig inden for et par uger efter påbegyndelse af behandlingen - det er grunden til, at virkningen af ​​at bruge Prozac ikke vises umiddelbart efter behandlingsstart, men efter en uge, nogle gange endda fire uger fra starten.

Hvordan får man Prozac?

Prozac er et receptpligtigt lægemiddel. Du kan få det hos enhver læge, men det ville være bedst at gå til en psykiater. En mental sundhedsprofessionel vil ikke kun være den mest kompetente person til at stille en korrekt diagnose for patienten.

Psykiatere beskæftiger sig med psykotrope stoffer på daglig basis, takket være hvilke de ikke kun præcist kan vælge de optimale doser af lægemidler til dem, men også - takket være kendskabet til sådanne stoffer - tage højde for forskellige interaktioner mellem fluoxetin og andre lægemidler taget af patienter I introduktionen til det foregående afsnit var der en vis forvrængning - i Polen får vi nok ikke Prozac, selvom vi har en recept på dette lægemiddel. Årsagen til dette er, at andre fluoxetinholdige præparater er mere tilgængelige i vores land - vi taler om generiske lægemidler. Den eneste forskel fra Prozac er … navnet - det aktive stof i generiske lægemidler er endelig det samme som i Prozac, og det er fluoxetin

Kan du blive afhængig af Prozac?

Patienter, der får ordineret psykofarmaka, kan ofte undre sig - hvad nu hvis jeg bliver afhængig af disse stoffer? Der er trods alt så meget snak om benzodiazepiner og disse stoffers store vanedannende potentiale …

I tilfælde af Prozac kan patienter dog være rolige - dette antidepressivum er ikke vanedannende. Det er rigtigt, at - hvis det er muligt at afbryde brugen af ​​dette lægemiddel, seponeres det langsomt og gradvist, men behovet for en sådan procedure skyldes det faktum, at den behandlede person ikke oplever bivirkningerne ved pludselig seponering af regelmæssigt taget fluoxetin.

Prozac (Fluoxetin)indikationer og kontraindikationer for at tage lægemidlet

Indikationer:

Prozac er et psykotropt stof, der bruges til at behandle en række psykiske lidelser. Indikationerne for behandling med fluoxetin omfatter:

  • depressive lidelser (forekommer hos både voksne og børn);
  • obsessiv-kompulsiv lidelse;
  • mental bulimi.

Fluoxetin er mindre almindeligt brugt til at behandle andre psykiske lidelser såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD), panikangst og trikotillomani. Der er nogle gange forsøg på at bruge dette stof til behandling af alkoholisme, hos overvægtige patienter og hos mennesker, der lider af autisme.

Kontraindikationer:

Prozac er generelt et veltolereret præparat, men det betyder ikke, at det kan bruges af enhver patient. Følgende er kontraindikationerne til behandling med fluoxetin:

  • allergisk over for det aktive stof i Prozac eller enhver anden ingrediens i præparatet,
  • samtidig brug af MAO-hæmmere (monoaminoxidase),
  • lægemiddelresistent epilepsi.

Der er også visse forhold, hvor brugen af ​​Prozac er mulig, men stoffet bør tages med forsigtighed. Sådanne stater omfatter:

  • diabetes (fluoxetinbehandling kan medføre behov for at ændre doserne af antidiabetika);
  • velkontrolleret epilepsi;
  • en historie med et anfald;
  • brug af lægemidler, der reducerer blodpropper (Prozac kan øge effekten af ​​sådanne lægemidler);
  • forskellige hjerte-kar-sygdomme;
  • erfaring med mani eller hypomani i fortiden (Prozac kan udløse en episode med højt humør);
  • brugen af ​​diuretika (især når en sådan terapi bruges af ældre mennesker - der er en øget risiko for hyponatriæmi, dvs. en reduceret koncentration af natriumioner i blodet).

Prozac-lægemiddelinteraktioner

Før en læge anbefaler en patient fluoxetin, spørger de norm alt, om de tager anden medicin. Denne viden er nødvendig for en læge, fordi der kan være forskellige interaktioner mellem fluoxetin og andre lægemidler - nogle af dem kan reducere koncentrationen af ​​forskellige præparater i kroppen og reducere deres effektivitet

Andre kan til gengæld føre til en overdreven stigning i koncentrationen af ​​andre lægemidler i kroppen, hvilket øger muligheden for bivirkninger.

De vigtigste interaktioner,nogle gange kræver ændringer i doseringen af ​​medicin, der bruges af patienten, forekommer mellem fluoxetin og:

  • nogle antipsykotika (f.eks. haloperidol, clozapin);
  • benzodiazepiner (såsom diazepam eller alprazolam);
  • tricykliske antidepressiva (såsom imipramin);
  • carbamazepin;
  • lithiums alte;
  • visse antiarytmiske lægemidler (f.eks. flecainid).

Nogle patienter, der kæmper med deprimeret humør, forsøger at forbedre deres tilstand ved at indtage perikon - i årevis er det blevet betragtet som en antidepressiv plante.

Indtagelse af perikon af personer, der bruger Prozac, er absolut kontraindiceret - denne urt kan øge bivirkningerne af fluoxetin

Prozac (fluoxetin): bivirkninger

Prozac - som stort set alle andre lægemidler - kan have nogle bivirkninger. I tilfælde af dette præparat er bivirkningerne sædvanligvis mest intense i den første behandlingsperiode (typisk i omkring to uger efter start af Prozac), og de mest almindelige symptomer omfatter:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • søvnforstyrrelser (i form af både overdreven søvnighed og søvnløshed);
  • gastrointestinale lidelser (f.eks. kvalme, opkastning, diarré eller fordøjelsesbesvær);
  • synsforstyrrelse;
  • smagsforstyrrelse;
  • seksuel dysfunktion (f.eks. nedsat libido, problemer med at få erektion hos mænd);
  • ændringer i mængden af ​​udskilt urin (både øger hyppigheden af ​​tømning og falder);
  • følelse af svaghed, træthed og nogle gange det modsatte - agitation eller endda euforisk følelse;
  • dermatologiske problemer: udslæt, nogle gange kløende hud;
  • øget svedtendens;
  • udseendet af usædvanlige (nogle gange endda bizarre) drømme;
  • angst.

I tilfælde af nogle antidepressiva - inklusive Prozac - påpeger læger, at patienter i den indledende periode af terapien bør være under særlig opsyn, hvad enten det er deres pårørende eller medicinsk personale. Dette skyldes det faktum, at hos mennesker, der behandles med antidepressiva meget hurtigere end forbedring og stabilisering af humør, øges deres drive.

Denne situation udgør en vis risiko, nemlig på grund af muligheden for, at den opstår, henledes opmærksomheden på, at i den første fase af behandlingen, fx med fluoxetin, kan patienter (især dem med meget alvorlige depressive lidelser) muligvis være i gruppen af ​​øgetrisiko for at begå selvmord.

Brugen af ​​præparater fra SSRI-gruppen er forbundet med et lavt, men med risiko for den såkaldte serotonin syndrom. Det viser sig i forbindelse med det for høje niveau af serotonin i centralnervesystemet

Serotoninsyndrom kan opstå ved overdosering af SSRI'er (inklusive Prozac), men også ved brug af fluoxetin sammen med andre lægemidler, der påvirker serotoninniveauet i kroppen, såsom smertestillende tramadol eller hostestillende dextromethorphan. Symptomerne på serotonergt syndrom omfatter sådanne problemer som:

  • temperaturstigning;
  • hallucinationer;
  • takykardi;
  • betydelig stigning i svedtendens;
  • hovedpine;
  • psykomotorisk agitation;
  • muskelrystelser;
  • rødmen af ​​huden;
  • forskellige bevidsthedsforstyrrelser (norm alt i form af forvirring).

Prozac og kørsel

Generelt betragtes fluoxetin som et stof, der ikke fører til forekomsten af ​​psykomotoriske lidelser. Brugen af ​​præparatet - selvom det er sjældent - kan føre til problemer med koncentrationen, så folk, der bruger Prozac, bør sikre sig, at de faktisk er i stand til at køre sikkert, før de kører bil.

Prozac og graviditet og amning

Graviditet er generelt den periode af en kvindes liv, hvor medicin kun introduceres til den gravide kvinde, når deres brug ikke fører til nogen risiko for fosteret, eller når fordelene ved at bruge lægemidlet til moderen opvejer eventuelle risici for barnet. Prozac kan bruges under graviditet, men kun i undtagelsestilfælde og med særlig forsigtighed

Doser af dette psykotrope stof kan ændres hos gravide kvinder på grund af forskellige risici. Et eksempel på dette er, at hvis en gravid kvinde tager Prozac regelmæssigt, kan hendes baby udvikle et abstinenssyndrom efter afslutningen af ​​graviditeten

En lignende situation som ovenstående gælder for amningsperioden. Præparatet kommer i modermælken, og norm alt rådes patienter, der bruger Prozac, til at afstå fra naturlig fodring af barnet.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Sundhed