Et slagtilfælde forårsager kaos for enhver syg persons liv. Fysioterapi er den vigtigste behandlingsmulighed for post-akutte apopleksipatienter. Fysioterapi er et meget forskelligartet terapeutisk middel, der bruges til patienter med slagtilfælde i tre hovedformer: kinesioterapi (behandling med bevægelse), fysioterapi (behandling med fysisk stimuli) og massage.

Fysioterapi til patienter efter slagtilfældebør startes så tidligt som muligt og omfatte alle patienter. Den mest almindelige og oplagte behandlingsmetode efter et slagtilfælde er kinesioterapi, som er en naturlig reaktion på følgerne af en sygdom, der medfører delvis eller fuldstændig ophævelse af bevægelse. Fysioterapi (lysterapi, elektrisk terapi, ultralyd, lav- og højfrekvente magnetfelter, vandmiljø, termoterapi osv.) og massage behandles ikke som selvstændige metoder til behandling af de vigtigste konsekvenser af et slagtilfælde, men som en effekt, der understøtter kinesioterapi eller lindre nogle sekundære konsekvenser af sygdommen, fx smerter, liggesår, hævelse osv. Anvendelse af fysioterapi er altid berettiget i de tilfælde, hvor enhver automatisk eller reflekskontrol af bevægelsen efter et slagtilfælde er forstyrret, det vil sige næsten altid

Fysioterapi efter slagtilfælde: arbejde udført af et team af specialister

Processen med fysioterapi efter et slagtilfælde styres af en fysioterapeut, og dette vedrører hovedsageligt de grundlæggende elementer i terapien, dvs. de strategier, der anvendes på et givet trin, intensitetsniveauet af proceduren, der tager de mest gunstige former at påvirke patienten og bestemme, i hvilke proportioner andre mennesker skal involveres i fysioterapi.

Fysioterapeuten leder fysioterapiprocessen efter slagtilfælde

Bevægelsesøvelser og ergoterapi udføres af specialister inden for disse områder, men den absolutte betingelse for effektivitet på dette område er aktiv deltagelse af andre medlemmer af rehabiliteringsteamet samt plejepersonale og patientens familie. En patient efter et slagtilfælde bør (helst kontinuerligt) udsættes for motorisk stimulering under alle manifestationer af daglig aktivitet, og betingelsen herfor er passende viden om alle mennesker, der kommer i kontakt med ham på det tidspunkt. Ovenstående gruppemåde at håndtere de syge på er en del af filosofienslagtilfælde enheder og ligger til grund for deres større effektivitet til behandling af slagtilfælde.

Mål med fysioterapi efter slagtilfælde

At flytte en apopleksipatient har forskellige mål, afhængigt af graden og typen af ​​den motoriske lidelse og genopretningsstadiet. Fysioterapiens grundlæggende mål er de samme som hovedmålene for behandlingen, som er: at genoprette patienten til den fulde sociale rolle og genoprette den livskvalitet, som patienten ønsker. Fysioterapeutens indflydelse i den tidlige periode af sygdommen er fokuseret på:

  • sikring af konstant åbenhed i luftvejene og forebyggelse af lungebetændelse og lungeemboli
  • genoprettelse af patientens sikre synkefunktion (forebyggelse af aspirationspneumoni), hvor fysioterapeuten arbejder tæt sammen med patientens neurolog, sygeplejerske og plejepersonale
  • forhindre dyb venebetændelse (risiko for lungeemboli) ved at sikre jævn blodgennemstrømning i venesystemet (risiko for koageldannelse) til de venøse kar, ikke de dybe.

Da genopretning af motoriske funktioner kan opnås selv mange år efter slagtilfældet, og patientens ophold på hospitalet er meget kort og norm alt ikke strækker sig ud over de første par måneder efter hændelsen, er den fysioterapeutiske behandling i første omgang fokuseret om genopretning af grundlæggende motoriske færdigheder, som omfatter:

  • uafhængighed af ændringer i liggende stilling
  • selvstændig siddende ned og kontrolleret returbevægelse
  • opretholdelse af den selvstændige siddende stilling uden at holde og støtte og bevægelser i denne stilling
  • transfer fra seng til kørestol på egen hånd
  • stå op uafhængigt og kontrolleret omvendt bevægelse
  • stå alene og bevæg dig i denne position
  • selvstændig, funktionel gangart.

Parallelt med ovenstående aktiviteter, bør patienten øve sig i basale daglige aktiviteter fra de første dage efter slagtilfældet, især påklædning, personligt toilet og tilberedning og spisning af måltider. Denne procedure er dybt begrundet i, at graden af ​​forstyrrelse af ovennævnte funktioner i høj grad bestemmer graden af ​​patientens uafhængighed og er grundlaget for at forme mere komplekse motoriske færdigheder - dem, der bestemmer hans tilbagevenden til arbejde eller andre former for selvopfyldelse. (f.eks. manipulerende).

Fysioterapi efter slagtilfælde: neuro-facilitering

Strategien med at genskabe motoriske funktioner i en præmorbid form er den mest oplagte i daghandlingsforløb med patienter efter slagtilfælde. Denne retning blev kaldt "neuro-facilitering" og blev mest fuldt udviklet hovedsageligt af to fysioterapeutiske koncepter: Proprioceptiv neuromuskulær facilitering og Bobath-konceptet. Tilgangen fra terapeuter, der brugte PNF og NDT-Bobath fra midten af ​​det tyvende århundrede var et gennembrud i behandlingen af ​​bevægelse af patienter efter slagtilfælde, fordi fysioterapi begyndte at fokusere på den berørte halvdel af kroppen med tro, nu understøttet af talrige videnskabelige beviser at stimulering kan reducere graden af ​​parese. Forløberne for moderne fysioterapi mente blandt andet, at mønstrene for patologisk muskelspænding er genstand for modifikation som svar på brugen af ​​passende øvelser, der bidrager til dannelsen af ​​mere korrekte bevægelsesmønstre. Man mente, at bevægelse kunne genvindes gennem brug af mange faciliterings- og stimuleringsteknikker i terapien, som terapeuten norm alt bruger sin krop og hverdagsgenstande til, og sjældnere ortopædiske hjælpemidler.

Den moderne tilgang af begge ovenstående begreber til kinesioterapi af patienter efter slagtilfælde er resultatet af udviklingen af ​​synspunkter fra mange specialister relateret til emnet gennem årene og er en praktisk afspejling af de seneste forskningsresultater i inden for neurofysiologi og vedtager andre koncepter for forbedring, såsom Movement Restoration Program, nødvendighedsinduceret træningsterapi og andre.

I den tidlige indlagte fysioterapiperiode efter et slagtilfælde forsøger patienterne at bevæge deres lemmer uden held, og forkert udført behandling med bevægelse (f.eks. for svær træning) forværrer den tilstand, hvor patienterne holder op med at bruge de berørte kropsdele. En sådan situation skyldes patientens specifikke adfærd, der består i at opleve svigt. Patienten, der ser manglen på træningseffekter, opgiver gradvist ubevidst fra at bruge den syge halvdel af kroppen på trods af det eksisterende motoriske potentiale, som er blevet defineret som "learned disuse syndrome". I lyset af nyere videnskabelige beviser skal patienten informeres om, at hurtig spontan funktionsgenopretning kan være begrænset af en vis tidsramme, men skal også vide, at der kan opnås konkret forbedring for resten af ​​livet gennem intensiv træning og gentagelse af funktion.

Effektiviteten af ​​fysioterapi efter slagtilfælde

Der er rigelig videnskabelig dokumentation for, at fysioterapi er effektiv efter slagtilfælde. Muskelstyrke modstandstræning i ben og arme kan forbedre styrken selv mange år efter et slagtilfælde. Udholdenhedstræning øger den funktionelle effektivitet og forbedrer parametrene markanthjerte-kar-sygdom mange måneder efter slagtilfældet. Fra de første dage efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at opretholde de korrekte bevægelsesområder og forhindre patologiske muskelspændinger, som kan opnås ved strækteknikker, led- og muskelmobilisering, serieplastering af lemmerne, taping (taping med en elastik). bånd), ved hjælp af ortoser, arbejder på den korrekte kropsholdning.

Necessity Motor Extortion Therapy (forkortelse CIMT), eller "en familie af terapeutiske interaktioner, der sigter på at fremprovokere en person efter et slagtilfælde en mere intensiv brug af de svagere overekstremiteter i mange timer om dagen ved at begrænse bevægelsen af sund halvdel af kroppen", er den effektiv selv mange år efter et slagtilfælde. Gåtræning på et løbebånd er blevet anerkendt som et eksempel på en effektiv terapi fokuseret på en specifik opgave. Adskillige videnskabelige undersøgelser har vist en signifikant stimulering af den motoriske cortex under motoriske billeder.

Værd at vide

Nye teknologier inden for kinesioterapi efter slagtilfælde forventes som "know-how", der forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen, primært en større reduktion af motoriske underskud og som subtile, følsomme og objektive værktøjer til at verificere resultaterne af rehabilitering. Inden for bevægelsesterapi er resultaterne af forskning i virtual reality, robotteknologi og interaktive feedback-programmer meget opmuntrende.

Polsk Fysioterapi Forening

Kategori:

Graviditet