Western Blot-testen udføres, når en patient mistænkes for at have borreliose. Western Blot-testen leder efter specifikke antistoffer mod de bakterier, der forårsager borreliose. Hvad er Western Blot-testen? Hvordan fortolker man testresultaterne?

Western Bloter en test, der leder efter de antistoffer, din krop danner mod de bakterier, der forårsager borreliose. Der er antigener på overfladen af ​​bakterierne, som kroppen producerer specifikke IgM- og IgG-antistoffer mod. IgM.

Immunoglobuliner M (IgM) - de produceres, når vores krop først kommer i kontakt med et givet patogen. Stigningen i mængden af ​​IgM mod et givet patogen indikerer en nylig sygdomsproces.

Immunoglobulin G (IgG) produceres af kroppen senere end IgM, det højeste niveau nås omkring seks måneder efter infektion, og i modsætning til IgM-antistoffer kan de forblive i blodet i meget lang tid, endda flere år

Indhold:

  1. Western Blot-test - indikationer for testen
  2. Western Blot-test - hvad er det?
  3. Western Blot-test - hvornår skal du udføre?
  4. Western Blot-test positiv
  5. Western Blot-test - negativ

Western Blot-test - indikationer for testen

Western Blot bruges i anden fase af diagnosen Lyme-sygdom - når ELISA-testen (førstevalgstesten) gav et positivt eller tvivlsomt resultat. Den bruges dog ikke, når ELISA-testen gav et klart negativt resultat

Western Blot-test - hvad er det?

Western Blot-testen for Lyme-sygdom vurderer nøjagtigt antistoffer mod forskellige bakteriefragmenter. De forskellige antistoffer mod de enkelte bakteriefragmenter er endelig grafisk repræsenteret som sorte bånd på nitrocellulosemembranen.¹

Udfør ikke denne test kort efter flåtbiddet. Vent mindst 4 uger. Prisen for Western Blot-testen i begge klasser er omkring PLN 150-300.

  1. To grundlæggende elementer er nødvendige for at udføre testen- patientens blodserum og de dræbte og fragmenterede dyrkede borreliosebakterier
  2. Under påvirkning af elektrisk strøm nedbrydes bakterier opnået fra cellekultur til prime faktorer,inkl. påbakterielle proteiner (antigener). Derefter overføres disse proteiner til nitrocellulosemembranen. Filmen skæres i strimler
  3. Strimlen med antigener, efter kombination med patientens blodserum, farves ved hjælp af en speciel tekniki, der påviser antistoffer specifikt relateret til Borrelia spirochetes-antigener.
  4. På steder, hvor patientens antistoffer kombineres med proteiner (antigener) fra borreliosebakterier, ser vi karakteristiske striber , kaldet bånd (som indikerer borreliose-infektion. Testresultatet er positivt) .

Hvert bånd svarer til et bakterielt protein (antigen). Hvis Lyme-proteinerne og antistoffet ikke kombineres, vises båndet ikke. Så er resultatet negativt.

Vigtig

Western Blot-test - hvornår skal du udføre?

Tidlig diagnose af borreliose kan være problematisk på grund af den såkaldte serologisk vindue. Dette er perioden fra begyndelsen af ​​en infektion, indtil kroppen producerer påviselige antistoffer. I tilfælde af borreliose varer det serologiske vindue i gennemsnit 4 uger

Udførelse af tests inden for 4 uger efter et flåtbid udgør en risiko for at opnå et falsk-negativt resultat.

Når du udfører en borreliose-test, så husk ikke at gøre det umiddelbart efter et flåtbid, du bør vente mindst 4 uger. Dette er nogenlunde den tid, det tager for immunsystemet at producere de antistoffer, der er påvist ved denne test.

Western Blot-test positiv

Tilstedeværelsen af ​​anti-Brelia-antistoffer betyder, at du har borreliose. Det er dog svært at besvare spørgsmålet om, hvorvidt infektionen er aktiv eller ej.

De IgG-antistoffer, der produceres som følge af infektion, kan findes i blodet selv efter 10, og nogle gange endda 20 år efter diagnosen Lyme-sygdom.

Det sker også, at de påviste IgM-antistoffer (norm alt betragtet som en markør for aktiv infektion) kan være vedvarende og heller ikke indikerer aktiv infektion.

Western Blot-test - negativ

Testen kan give et negativt resultat i den indledende fase af sygdommen, dvs. i de første par uger efter biddet.

Western Blot-testen kan ikke kun udføres, når der er mistanke om Lyme-sygdom, men også ved inficering med H. pylori-bakterier (som forårsager mavesår) eller HIV.

Western Blot-testen kan give et falsk negativt resultat også i en anden situation - når ved gammel kronisk borreliose er produktionen af ​​antistoffer blevet stoppet af borreliosebakterien, eller når antistofferne er helt brugt op i kampen mod sygdommen

Hvis mistanken om borreliose er stærk,Western Blot-test er umagen værdgentagflere gange, f.eks. med få ugers mellemrum, for at finde det øjeblik, hvor antistofferne er til stede i blodet.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i aktiv borreliose ændrer sig, og en person med et negativt resultat har en chance for at opnå et positivt resultat i en gentagen test efter et par uger.Nogle gange opnås en sygdomsbekræftelse ikke før fjerde eller femte gang¹

Nogle læger forsøger at bekræfte infektionen på en anden måde: de behandler patienten med antibiotika i et par uger, og efter at have ventet 5-6 uger henviser de patienten til Western Blot-testen

Antibiotisk behandling kurerer muligvis ikke en kronisk sygdom i så kort tid, men den vil modificere immunsystemet nok til, at der opbygges tilstrækkeligt mange antistoffer i blodet til at blive opdaget. Western Blot-testresultatet skal fortolkes af en læge, der er specialiseret i behandling af borreliose.¹

WB-testen kan udføres under antibiotikabehandling , men med antibiotika er chancen for et positivt resultat lidt lavere. Den nemmeste måde at opdage sygdommen på med denne test er at udføre testen 6 uger efter seponering af antibiotikabehandling.

Vigtig

Fortolkning af testen er fortolkning af frynser. Generelt bør det antages, at jo flere striber, desto mere pålidelig er diagnosen. Tre linjer er en stor sikkerhed, og 5-6 linjer er indiskutable borreliose .¹

IgM-bånd er mere diagnostiske, fordi de tyder på aktiv borreliose, ¹ selvom de påviste IgM-antistoffer (IgM-bånd) kan være vedvarende og ikke indikerer aktiv infektion. Det viser sig, at IgM er højt i begyndelsen af ​​infektionen og - som mod logik - ved kronisk borreliose.¹

Øget niveau af IgG-antistoffer kan betragtes som en rest af en tidligere infektion, eller det betyder en kronisk, aktiv sygdom.

Selv et negativt testresultat betyder ikke, at borreliose ikke opstår. Et negativt testresultat betyder kun, at der ikke er antistoffer mod borreliose i blodet - det kan f.eks. være tilfældet, når bakterierne er kommet ind i kroppen, og produktionen af ​​antistoffer endnu ikke er startet (lægerne kalder denne periode den serologiske vindue).

På grund af den varierede teknik i denne forskning er det vanskeligt at finde universelle anbefalinger til fortolkning. Hvert laboratorium bruger sine egne kriterier.

Sygdommen kan kun diagnosticeres af en specialist på baggrund af symptomer og laboratorieundersøgelser. Western-Bblot kan ikke fortolkes uden henvisning til symptomer.

Det anbefales derfor ikke at overvåge antistoftitre for at vurdere behandlingens effektivitet

Hvadskal der udføres test for at påvise borreliose?

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografi:

1. Lyme-sygdom og co-infektioner, red. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association

Kategori:

Forskning