Hypercalcæmi er et overskud af calcium i blodet. Dens korrekte absorption bestemmes af hormoner, der udskilles af biskjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Hypercalcæmi er forårsaget af overdreven eller ukontrolleret produktion af hormoner, såvel som af neoplastiske sygdomme, der metastaserer til knoglerne. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hypercalcæmi? Hvad er behandlingen for overskydende calcium i blodet?
Hypercalcæmitiloverskydende calciumi blodet som følge af dårlig håndtering af dette element i kroppen. Hormoner er ansvarlige for dette.
De vigtigste hormoner til denne proces er:
- parathyroidhormon (PTH) produceret af biskjoldbruskkirtlerne
- calcitonin udskilt af skjoldbruskkirtelceller
De bestemmer, hvilke mængder calcium, der indtages sammen med maden, vores krop er i stand til at absorbere, hvilken der skal udskilles, og hvilken - der skal frigives fra knoglerne
PTH-hormonet stimulerer absorptionen af calcium fra mave-tarmkanalen, frigivelsen af calciumioner fra knoglerne og øger absorptionen af dette element i nyrerne
Calcitonin har den modsatte effekt: det hæmmer absorptionen og kontrollerer udskillelsen af calcium, når der er et overskud af calcium i kroppen
Den korrekte funktion af disse hormoner skyldes den korrekte funktion af de endokrine kirtler, der producerer dem. Hvis de producerer hormoner i overskud eller på en ukontrolleret måde, kaldes de overaktive
Hypercalcæmi: forårsager
Hypercalcæmi er i de fleste tilfælde resultatet af en overproduktion af PTH, dvs. en overaktiv biskjoldbruskkirtel eller forekommer hos patienter med parathyreoideaadenom.
Neoplastiske sygdomme forårsager også overdreven knogleafkalkning, især dem, der metastaserer til dem (myelom, brystkræft, prostatacancer, lungekræft samt nyrekræft eller ovariecancer).
Mindre almindeligt kan årsagen til hypercalcæmi være langvarig immobilisering, der forårsager knogleafkalkning.
Hypercalcæmi: symptomer
Symptomer på overskydende calcium i kroppen, dvs. hypercalcæmi, kan være:
- nyreinsufficiens (polyuri, urolithiasis)
- gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, forstoppelse, mave- og duodenalsår, pancreatitis, galdesten)
- kardiovaskulære lidelser (hypertension, hjerteproblemer)
- svaghed
- desorientering
- søvnighed
Disse tilstande, der forekommer sammen, kaldes hypercalcæmisk syndrom.
Hypercalcæmi: diagnose
Grundlaget for en medicinsk diagnose er at teste niveauet af calcium i blodserumet
Læger diagnosticerer hypercalcæmi, når serumcalciumkoncentrationen overstiger 2,75 mmol/L (normen er 2,2 til 2,6 mmol/L).
For at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen er det også nødvendigt at teste koncentrationen af kreatinin, klorid, fosfat, magnesium, kalium, PTH-hormon og blodgasmåling.
Hypercalcæmi: behandling
Behandling er baseret på kampen mod den underliggende sygdom, der forårsagede kroppens uhensigtsmæssige brug af calcium (hyperthyroidisme, kræft).
Derudover er målet at reducere mængden af calcium i serumet
Rigelig hydrering og administration af diuretika reducerer absorptionen af calcium i nyrerne, calcitonin og bisfosfonater reducerer frigivelsen af dette element fra knoglen, og kortikosteroider hæmmer dets absorption i mave-tarmkanalen
