Terapi med radioaktivt jod bruges ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som får dette organ til at blive overaktivt. Radioaktivt jod-131 er et alternativ til kirurgisk behandling, og dets mål er at hæmme overproduktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Tjek hvad behandlingen med radioaktivt jod er, hvad er indikationerne for dets brug og hvilke bivirkninger der kan være

Radioaktiv jodbehandlingbrugesved sygdomme i skjoldbruskkirtlenfor at undertrykke skjoldbruskkirtlen og dermed reducere udskillelsen af ​​hormoner ved dette orgel

Strålingen, der udsendes af 131I, virker på cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af denne interaktion ødelægger de dem delvist og hæmmer som et resultat udskillelsen af ​​hormoner. En yderligere effekt af radiojodbehandling er reduktionen af ​​hele kirtlens størrelse

Behandling med radioaktivt jod - indikationer

Jodbehandling 131er indiceret ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor der er en overproduktion af thyreoideahormoner, dvs. hyperthyroidisme. Disse er hovedsageligt Graves' sygdom, nodulær (nodulær) skjoldbruskkirtelstruma og toksisk adenom. Det bruges også ved sygdomme, der ikke er relateret til hyperthyroidisme, men som involverer trykstruma på luftrøret.

Jodbehandling af skjoldbruskkirtlener et alternativ til kirurgisk behandling.

- Ved behandling af hyperthyroidisme kan radioisotopen iodine131I bruges, som ophobes i skjoldbruskkirtlens knuder eller parenkym og gradvist eliminerer celler, der producerer for store mængder hormoner - siger prof. Bożena Birkenfeld fra Institut for Nuklear Medicin, Pomeranian Medical University i Szczecin.

- Beslutningen om radioisotop eller kirurgisk behandling træffes, når farmakologisk behandling ikke hjælper eller er utilstrækkelig. Hvilken behandlingsmetode, der vil blive brugt, afhænger i høj grad af patientens egen beslutning: om han foretrækker at sluge en kapsel med radioaktivt jod og vende hjem, eller om han af en eller anden grund beslutter sig for at gennemgå en bedøvelse og blive på hospitalet - forklarer prof. Bożena Birkenfeld.

- Både radioisotopbehandling og kirurgi kan føre til en situation, hvor thyreoideahormonerne ikke vil være nok i kroppen (hypothyroidisme vil udvikle sig) ogdu skal tage dem som tabletter hver dag. I mange tilfælde anses dette for at være den ønskede effekt af terapien. At tage thyreoideahormonpiller giver ingen bivirkninger, hvis doseringen er korrekt. Det er værd at bemærke, at doseringen af ​​sådanne lægemidler i øjeblikket overvåges meget præcist - siger Dr. Maria Listewnik fra Department of Nuclear Medicine ved Pomeranian Medical University i Szczecin.

Behandling med radioaktivt jod - kontraindikationer

De eneste kontraindikationer til behandling med radioaktivt jod er graviditet og amning

Behandling med radioaktivt jod - hvordan forbereder man sig?

En uge (og i nogle tilfælde endda en måned) før behandlingen påbegyndes, bør al medicin mod skjoldbruskkirtlen og andre jodholdige mediciner (f.eks. fiskeolie) seponeres. Anden medicin (f.eks. mod forhøjet blodtryk, diabetes) bør tages som anbefalet

Det anbefales at spise et let måltid 2-3 timer før indtagelse af jod-131 kapslen

Behandling med radioaktivt jod - hvad er det?

1) Forskning

Før du bruger radiojodbehandling, er det nødvendigt at udføre foreløbige tests for at afgøre, om behandling med 131I kan udføres.

Testene omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer i blodet, målinger af evnen til at optage radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen, scintigrafi (skjoldbruskkirtelscintigrafi) og ultralyd af skjoldbruskkirtlen (USG af skjoldbruskkirtlen). skjoldbruskkirtel).

I udvalgte tilfælde udføres en yderligere finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke udviklingen af ​​en neoplastisk proces i patientens skjoldbruskkirtel. Resultaterne af disse test vurderes af den behandlende læge under det kvalificerende besøg til radiojodbehandling.

En specialist i nuklearmedicin beslutter, om en patient skal kvalificeres til denne behandling. Datoen for administration af en dosis radioaktivt iod bestemmes individuelt med hver patient

2) Administrer radioaktivt jod

Hos kvinder udføres en graviditetstest før administration af radioaktivt jod (på dagen for den planlagte behandling).

Hvis symptomer på hyperthyroidisme forværres et par dage efter indtagelse af jod-131 (øget nervøs excitabilitet, hurtig eller ujævn hjerterytme, svedtendens, rystende hænder), skal du kontakte en endokrinolog eller en nuklearmedicinsk læge.

Behandlingen består i at indgive en kapsel (lignende i størrelse og form som kapsler med populære antibiotika) med radioaktivt jod-131, som skal sluges. Efter indtrængen i kroppen optages det radioaktive jod af skjoldbruskkirtlen, og strålingen ødelægger det.overaktivt væv. På denne måde hæmmes aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, og dermed - dette organs produktion af hormoner reduceres.

En stor del af den radioaktive isotop fanges af skjoldbruskkirtlen og forbliver aktiv der i omkring et par uger. Imidlertid udskilles en del af den administrerede radiofarmaceutiske dosis i de første par dage efter behandling med 131I med urin, sved og afføring

Efter administration af præparatet går patienten hjem - indlæggelse er ikke nødvendig

Det er værd at vide, at radioaktivt jod er et lægemiddel, der produceres og importeres til nuklearmedicinske faciliteter i doser, der bestilles individuelt for hver patient baseret på tidligere udførte tests og anbefalinger fra en speciallæge

Diagnostik, administration af radioaktivt iod og pleje i et år efter dosis af 131I administreres på grundlag af kontrakten fra det givne center med National He alth Fund, og derfor er patienten kvalificeret til behandlingen behandles gratis.

- Under testene vurderer lægen patientens skjoldbruskkirtels evne til at ophobe jod (den menneskelige krop absorberer radioaktivt jod på samme måde som jod fra andre kilder, såsom havfisk). Der udføres ultralydsundersøgelse og scintigrafi af skjoldbruskkirtlen samt laboratorieundersøgelser, herunder koncentrationen af ​​anti-thyreoidea-antistoffer i serum, og eventuelt en finnålsbiopsi for at undersøge arten af ​​de påviste knuder og udelukke en tumor - siger Prof. Bożena Birkenfeld.

3) Kontrolbesøg

Efter administration af den terapeutiske dosis af 131I udføres opfølgende tests for at hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Den første kontrol udføres inden for en til tre måneder efter behandlingen, den næste kontrol udføres efter 6 og 10 måneder

Lejlighedsvis bliver en underaktiv skjoldbruskkirtel, eller der opstår en vedvarende hyperthyroidisme. Den mest almindelige effekt af denne terapi er opnåelsen af ​​normal skjoldbruskkirtelfunktion. Terapien kan også bruges til børn og kvinder i den reproduktive periode

Ifølge en ekspertDr. Maria Listewnik fra Institut for Nuklear Medicin ved Pomeranian Medical University i Szczecin

Både radioisotopbehandling og kirurgi kan føre til den situation, at der vil være utilstrækkelige skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen (hypothyreose vil udvikle sig), og det vil være nødvendigt at tage dem dagligt i form af tabletter. I mange tilfælde anses dette for at være den ønskede effekt af terapien. At tage thyreoideahormonpiller giver ingen bivirkninger, hvis doseringen er korrekt. Det er værd at bemærke, at doseringen af ​​sådanne lægemidler i øjeblikket overvåges meget nøje.

Vigtig

En kvinde efter behandling med radioaktivt jod i 12 måneder bør ikke blive gravid

Du bør bruge prævention i omkring et år efter at have taget radioaktivt jod for at forhindre graviditet. Det er den tid, der er nødvendig for, at DNA'et fra alle kønsceller, der er beskadiget af skadelig stråling, skal repareres.

Behandling med radioaktivt jod - hvad skal man gøre efter at have modtaget radioaktivt jod?

1. Der må ikke tages mad op til to timer efter administration af lægemidlet, men efter dette tidspunkt kan du spise som norm alt, der er ingen indikationer for diætrestriktioner. Dette er en utvivlsom fordel ved radiofarmaceutisk terapi - patienten skal ikke håndtere yderligere restriktioner

En person behandlet med radioaktivt jod er sygemeldt. Stråling fra den indtagne dosis udgør ikke en trussel for patienten, og den udgør heller ikke en trussel for personer fra patientens nære omgivelser, forudsat at lægelige anbefalinger følges.

2. I et par dage (3-4) bør du:

  • minimere ophold i samme rum med andre medlemmer af husstanden
  • drik masser af væske for hurtigt at fjerne radioaktivt jod fra kroppen, som ikke fanges af skjoldbruskkirtlen
  • sutte på slik eller tyggegummi for at reducere jodophobning i dine spytkirtler
  • toiletskyl to gange
  • vask badekarret eller soppebassinet grundigt efter badet
  • vask dine hænder ofte
  • afholde sig fra samleje
  • sove i en separat seng
  • undertøj og sengetøj skal vaskes separat og skylles grundigt
Vigtig

Undgå tæt kontakt med børn og gravide kvinder i mindst 2 uger

Efter administration af radioaktivt jod udsender patienten stråling (dens intensitet afhænger hovedsageligt af den dosis, patienten modtager), indtil det radioaktive jod ikke udskilles fra kroppen, hvilket varer ca. 2 uger. Er det en trussel mod miljøet? Hvis du passerer nogen i korridoren, står ved siden af ​​dig i bussen eller endda giver dig hånden, er det ikke en trussel. Det kan dog være farligt at opholde sig tæt på en person efter at have modtaget radioaktiv jodbehandling i mere end 24 timer. Af denne grund bør en person, der har gennemgået denne type terapi, begrænse kontakten med husstandsmedlemmer til et minimum. Forholdsreglerne gælder især børn og gravide, da radioaktivt jod for dem er særligt farligt. Tæt og langvarig kontakt med gravide kvinder og små børn (namme, sove i en seng osv.) bør undgås i mindst to uger efter indgivelse af radioaktivt jod

Kategori:

Sundhed