Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Betændelse i galdegangene (kanalerne) er en alvorlig sygdom, der kan føre til skrumpelever, leversvigt eller udvikling af kræft i galdegangene, for hvilke prognosen er dårlig. Hvad er årsagerne til og symptomerne på betændelse i galdegangene (kanalerne)? Hvad er behandlingen?

Betændelse i galdegangeneer betændelse i de kanaler, der er placeret uden for leveren, der opsamler galde i leveren og dræner galde fra leveren til tolvfingertarmen. Som følge af betændelse ødelægges og indsnævres galdegangene, hvorefter galden stagnerer i dem. Skader på leverceller kan være en konsekvens af denne tilstand

Betændelse i galdegangene (kanalerne) - forårsager

1) Primær skleroserende cholangitis (PSC)

Det er en autoimmun sygdom, dvs. en sygdom, hvor kroppen - af ukendte årsager - angriber sig selv. Næsten 70 pct patienter diagnosticeres med inflammatorisk tarmsygdom, oftest colitis ulcerosa, sjældnere Crohns sygdom. Sygdommen kan udvikle sig i alle aldre, men oftest rammer den mænd mellem 30 og 50 år (mænd bliver syge dobbelt så ofte som kvinder). PSC er en sjælden årsag til betændelse i den indre hepatitis og tegner sig for omkring 10 % af leversygdommen. alle sager.

2) Sekundær kolangitis. Det tegner sig for omkring 90 pct. alle tilfælde af betændelse i galdegangene, hvis årsager kan være:

  • kolelithiasis (selvom dette også kan være en konsekvens af PSC)
  • pancreatitis
  • galdevejskirurgi
  • maveskader
  • levertransplantation (som en komplikation efter denne procedure)
  • brug af visse lægemidler, f.eks. vasopressorer (lægemidler, der øger blodtrykket), chlorpromazin (et lægemiddel, der bruges i psykiatrien)
  • galdevejsinfektion - bakterier, vira eller parasitter

I sidstnævnte tilfælde nævnes bl.a. tilbagevendende purulent cholangitis. Sygdommen er forbundet med parasitære infektioner og forekommer hovedsageligt i Sydøstasien, især i landområder. De parasitter, der er ansvarlige for sygdommen, trænger igennem menneskets fordøjelseskanalforbrug af inficeret vand eller råt fiskekød

Betændelse i galdegangene (kanaler) - symptomer

Symptomer på galdebetændelse (PSC) er:

Til at begynde med er sygdommen asymptomatisk og opdages norm alt ved et uheld i test udført af en anden årsag

  • træthed
  • kløende hud, som er særligt generende om natten
  • smerter i øverste højre mave
  • gulsot, dvs. en gullig misfarvning af hud, sclera, bindehinde, slimhinder
  • vægttab
  • leverforstørrelse
  • ascites kan også forekomme og blødning fra esophageal varicer

Desuden vises følgende:

  • feber
  • kulderystelser
  • generel svaghed

Betændelse i galdegangene (kanalerne) - diagnose

Hvis der er mistanke om kolangitis, testes niveauet af leverenzymer og bilirubin (i tilfælde af sygdommen er det forhøjet). Den endelige diagnose stilles på baggrund af billedet af galdegangene visualiseret ved magnetisk resonanscholangiografi (MRCP for kort) eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Cholangitis - behandling

For primær skleroserende kolangitis (PSC) er fuldstændig heling umulig. Sygdommen er progressiv og fører til skrumpelever og død som følge af komplikationer eller, som tidligere nævnt, til udvikling af galdevejskræft 1 Den udvikler sig hos 6-20 % af patienterne. syg. På grund af de stadig ukendte årsager til PSC er forskellige behandlinger blevet forsøgt efterhånden som forskningen i sygdommen skred frem. De kan opdeles i:

  • lægemiddeladministration (ursodeoxycholsyre, som reducerer aktiviteten af ​​enzymer, GGTP og AP, og også lindrer kløende hud)
  • endoskopisk behandling (hvor de indsnævrede rør udvider sig)
  • kirurgisk behandling (hvis endoskopisk behandling er ineffektiv)

I fremskredne stadier af PSC og i tilfælde af mistanke om galdekræft er levertransplantation indiceret.

I tilfælde af sekundær galdevejsbetændelse er målet med behandlingen at fjerne årsagen til sygdommen. For eksempel ved kolelithiasis består behandlingen i at fjerne de resterende sten. Til gengæld gives antibiotika i tilfælde af en bakteriel infektion

Kilde:

1. Habior A., ​​Primær skleroserende kolangitis - diagnose og behandling,"Klinisk gastroenterologi" 2010

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Forskning