Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Erytrocytter, eller røde blodlegemer, er den grundlæggende bestanddel af blodet, der bærer ilt. Blodmorfologi, som blandt andet bruges til at vurdere dem, er en af ​​de hyppigst udførte laboratorieundersøgelser. Takket være det kan du finde ud af, hvad normen for røde blodlegemer er. Hvad betyder det, når der er for mange røde blodlegemer, og hvad betyder det, når der er for få røde blodlegemer?

Erytrocytterdvs.røde blodlegemer(græskerythros -rød,kytos- celle) blev først beskrevet i det 17. århundrede af mikrobiologiens fader, den hollandske naturforsker, Antoni van Leeuwenhoek.

Røde blodlegemer, takket være indholdet af hæmoglobin, opfylder flere vigtige funktioner i vores krop, primært bærer de ilt.

Vores velvære og helbred afhænger af deres tilstand, så det er værd at tjekke dem regelmæssigt, især efter 50 års alderen.

Struktur af røde blodlegemer

Det røde blodlegeme er en lille (7,5 μm i diameter og ca. 2 μm i tykkelse), rund celle, formet som en bikonkav skive i tværsnit.

Denne konstruktion har flere fordele:

  • øger forholdet mellem overflade og volumen , hvilket gør det lettere at fastgøre og frigive ilt,
  • afstanden mellem det centr alt placerede hæmoglobin fra celleoverfladen er kortere, og dermed dets bedre udnyttelse,
  • også blodlegemeter mere bøjeligttil at overvinde forsnævringer og bøjninger i de mindste blodkar.

Erytrocytter indeholder en minimal mængde af organeller, de mister deres kerne under modning, de eratomfri , og mitokondrier, centrioler og Golgi-apparatet forsvinder også.

Dette er for at minimere sit eget stofskifte, derfor behøver erytrocytten i sig selv ikke en stor mængde energi og får den fra glykolyse, som er en anaerob proces, der udføres i cytoplasmaet. Som følge heraf forbruger den ikke den ilt, den bærer.

Fraværet af organeller betyder ikke, at erytrocytter kun indeholder cytoplasma. De er fyldt med hæmoglobin - et rødt farvestof, der indeholder en jernion (Fe2+) og binder oxygen reversibelt

Cellulært skelet lavet af spektrin og ankyrin samt enzymer, f.eks. glucose-6-phosphat dehydrogenase, er ansvarlige for formen af ​​blodcellen.

Derudover indeholder denne blodcelle en masseandre enzymer, og der er adskillige membranproteiner på overfladen, inklusive blodgruppeantigener (AB0- og Rh-systemer), som er glykoproteiner.

Det er tilstedeværelsen af ​​disse forbindelser og deres system, der bestemmer en persons blodgruppe.

Funktioner af røde blodlegemer

Det er velkendt, at erytrocytter er ansvarlige fortransporten af ​​ilt fra lungerne til de perifere væv , denne rolle skyldes tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin.

Det er hæmoglobin, der har evnen til ustabil iltbinding, hvor der er meget af det, dvs. i lungerne, og returnere det, hvor der er lidt - i andre væv.

Tilsætningen af ​​oxygener forbundet med ændringen i graden af ​​jernoxidation i hæmoglobin fra Fe2+ til Fe3+, og det oxiderede hæmoglobin kaldesoxyhæmoglobin .

Opgivelse af iltforårsager naturligvis den modsatte reaktion og returnerer jernet til andet trin (Fe2+), og dermed beredskabet til at gentilsætte ilt. Hele processen finder sted gentagne gange.

Nogle gange sker det, at erytrocytten vil vedhæfte et andet stof end oxygen, hvis det erkulilte , som har en meget større affinitet til hæmoglobin, ilt fortrænges fra det, og forbindelsen bliver irreversibel.

Som et resultat mister erytrocytten sin evne til at udføre sin funktion, og den resulterende forbindelse ercarboxyhæmoglobin .

Hvis hæmoglobin derimod udsættes foroxidationsfaktor , såsom lægemidler, er det også umuligt at tilføje ilt, fordi jern med Fe2+ omdannes permanent til Fe3+, som ikke er, kan være mere oxideret.

Denne form for hæmoglobin ermethæmoglobin .

Begge unormale former for hæmoglobin kan behandles, norm altmed høje doser af ren ilt , men der er kun en chance for genopretning, hvis mængden i kredsløbet er lav.

En anden vigtig opgave for erytrocytter er reguleringen af ​​blodets pH - røde blodlegemer er en af ​​de grundlæggende buffere i blodet

En mindre vigtig funktion af røde blodlegemer er at bære kuldioxid.

Hæmoglobin transporterer kun lidt kuldioxid fra vævene til lungerne, denne form for det kaldescarbaminohæmoglobinog, ligesom oxyhæmoglobin, er det en ustabil binding.

Det meste kuldioxid er opløst i plasma

Produktion og nedbrydning af røde blodlegemer

Erytrocytproduktionsprocessen ererythropoiesis , og de celler, hvorfra de opstår -erythroblaster . Røde blodlegemer produceres og modnes i den røde knoglemarv, dvs. i epifyserne af lange knogler og i flade knogler.

Hvad er interessant i fosterlivetErytrocytter produceres også i milten i leveren og i blommesækken

Kunmodne former frigives til blodetog en lille procentdel af umodne retikulocytter, hvis der er for mange af dem, eller der er tidligere udviklingsstadier i blodet, vi har at gøre med en produktionsforstyrrelse eller for hurtigt tab af blodceller fra cirkulationen, en sådan situation kræver diagnostik.

Hvert minut dannes der omkring 2,6 millioner røde blodlegemer

En række ingredienser er nødvendige for korrekt produktion af blodceller:

  • primært jern - erytrocytter indeholder op til 80 % af jern i kroppen, dvs. omkring 3,5 gram
  • vitamin B12
  • folinsyre
  • vitamin C
  • vitamin B6
  • vitamin E

og denne proces stimuleres af erythropoietin udskilt af nyrerne, de har mindre indflydelse:

  • glukokortikosteroider
  • skjoldbruskkirtel
  • adrenalina

Erytrocytter lever i omkring 120 dage, hvorefter de fanges af leveren og milten, sidstnævnte fungerer som et filter, der fjerner gamle og unormale blodlegemer

Ingredienserne, der udgør erytrocytterne, "genbruges" - de genanvendes og bruges til at producere nye blodlegemer.

Hæmoglobin metaboliseres i leveren for at producere bilirubin, som giver galden dens farve. Derefter dannes urobilinogen, stercobilin og urobilin ud fra bilirubin, sidstnævnte er afføringsfarvestoffet, og det sidste er til stede i urinen, hvilket giver den en gul farve.

Jernet i hæmoglobinet genbruges for det meste, kun en lille mængde udskilles fra kroppen

Erytrocytter: norm

Blodmorfologiaf blod er en grundlæggende test, den udføres ofte ikke kun ved forskellige sygdomme, men også hos raske mennesker for at vurdere kroppens generelle tilstand i en meget grundlæggende måde.

Resultatet af denne undersøgelse indeholder adskillige data, hvis korrekte fortolkning siger meget om røde blodlegemer - deres struktur, produktionsproces og ydeevne.

Den vigtige parameter erantallet af erytrocytter (RBC), normale værdier varierer :

  • fra 4,2 millioner til 5,4 millioner blodlegemer/μl for mænd
  • 3,5 millioner celler / μl til 5,2 millioner celler / μl for kvinder

Det vigtigste er dogmængden af ​​hæmoglobin (HGB eller HB) dens normer svinger :

  • 14 til 18 g/dl for mænd
  • 12 til 16 g/dL hos kvinder.

Denne parameter evaluerer mængden af ​​hæmoglobin i en given blodvolumen, og den tages fx i betragtning, når der træffes beslutninger omblodtransfusioner

Den næste mængde erhæmatokrit(HT eller HCT), det er forholdet mellem erytrocytvolumen og volumen af ​​fuldblodsprøven, densnormal værdier er :

  • fra 40 % til 54 % for mænd
  • 37 % til 47 % for kvinder.

Erytrocytter over normal

Stigningen i antallet af røde blodlegemer ererytrocytose(dvs.erytrocytter over normal ), dens årsag er oftest dehydrering, stigningen er simpelthen forbundet med blodfortykkelse.

Årsagen til erytrocytosekan også være en langvarig let hypoxi i kroppen, den finder sted i forskellige situationer:

  • at være i høje bjerge, hvor ilt i luften er meget mindre
  • ryger cigaretter, det resulterer i tilstedeværelsen af ​​små mængder kulilte, nogle erytrocytter opfylder ikke deres funktion, og kroppen balancerer denne tilstand ved at producere yderligere blodceller
  • obstruktiv søvnapnø-syndrom, denne sygdom består af afbrydelser i vejrtrækningen og mangel på ilttilførsel til lungerne
  • lungesygdomme (f.eks. KOL), de reducerer effektiviteten af ​​iltoverførsel fra lungerne til blodet

Lejlighedsvise årsager til hyperæmi er:

  • medfødt hjertesygdom, hvor iltfattigt blod er blandet med iltet blod
  • lægemidler, f.eks. glukokortikoider
  • polycythemia vera, dvs. en ukontrolleret stigning i antallet af erytrocytter, er en af ​​de sjældneste årsager til stigningen i disse blodlegemer, og RBC-værdierne overstiger den øvre normalgrænse flere gange

Erytrocytter under normal

Nedsatte parametre for røde blodlegemer ererytrocytopeni(dvs.erytrocytter under normal ) og indikerer anæmi, dvs. anæmi.

Der er mange grunde til dette, den mest almindelige er jernmangel, derefter vitamin B12 og folinsyre. Denne tilstand opstår også i forbindelse med kroniske sygdomme og efter blødninger, og de sjældneste er hæmolytiske anæmier (relateret til ødelæggelse af blodceller).

Anæmi kan også være et tegn på væskeoverbelastning og opstår nogle gange under graviditeten

Det skal huskes, at små afvigelser i morfologien også kan forekomme hos helt raske mennesker. Det er dog værd at konsultere hvert resultat af denne test med din læge

Erytrocytter og andre morfologiske parametre

Hvis der findes anæmi baseret på antallet af erytrocytter, hæmoglobin og hæmatokrit, vil andre morfologiske data i høj grad hjælpe med at diagnosticere årsagen til tilstanden. Disse værdier er:

  • gennemsnitligt blodhæmoglobinindhold (MCH), som er massen af ​​detforbindelsen indeholdt i en erytrocyt, her er normen i området 27-31 pg
  • den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i blodcellen (MCHC), dvs. massen af ​​hæmoglobin i et givet volumen af ​​erytrocytter, normen er 32-36 g/dl

Hvis disse værdier sænkes, er jernmangelanæmi den hovedmistænkte, men den kan også være forårsaget af kroniske sygdomme eller thalassæmi.

Stigningen i MCH og MCHC kan observeres ved sfærocytose, dvs. en sygdom, hvor røde blodlegemer har en unormal form. Den næste parameter er:

  • gennemsnitlig blodcellevolumen (MCV), eller blot dens størrelse, bør være i området 82-92fl.

En reduktion i MCV bekræfter en diagnose af jernmangelanæmi, men den forekommer også, omend meget sjældnere, ved thalassæmi og kroniske sygdomme

Forøgelse af denne parameter kan observeres ved anæmi forårsaget af vitamin B12 og folinsyremangel, manglen på disse mikronæringsstoffer kan være forårsaget af mangel på kost, mave- og tarmsygdomme, men også levercirrhose og alkoholisme.

MCV stiger også i hypothyroidisme og som et resultat af kemoterapi og nogle gange under graviditet

Mindre vigtige i den samlede vurdering er to parametre:

  • retikulocytter (Ret.) , deres norm er 0,5-1,5% af mængden af ​​erytrocytter, og i absolutte mængder 20-100 tusinde / μl. Disse er juvenile, umodne former for røde blodlegemer, der lige har forladt knoglemarven. Deres tilstedeværelse er forbundet med genopfyldning af den manglende pulje af erytrocytter, som er fysiologisk ødelagt. Stigningen indikerer kompensation af overskydende blodlegemer, det forekommer i tilfælde af: hæmolytisk anæmi, blødning og også efter korrekt behandling af anæmi. Et fald observeres, når processen med erytrocytproduktion forstyrres, dvs. ved aplastisk anæmi og vitamin B12-mangelanæmi. Det er en meget nøjagtig indikator for rigtigheden af ​​blodcelleproduktionsprocessen
  • variationskoefficient for volumenfordelingen af ​​røde blodlegemer (RDW-CV) , normen er 11,5-14,5 %, ganske enkelt, dette tal bestemmer, hvor meget de individuelle størrelser adskiller sig fra hinanden Røde blodlegemer. Resultater over 14,5 % kan forekomme som følge af mangler - jern, vitamin B12 eller folinsyre, såvel som efter blodtransfusion.

Hvis laboratorieprøver ikke giver en beslutning om årsagen til forstyrrelserne i antallet eller strukturen af ​​røde blodlegemer, udføres en knoglemarvsbiopsi, og processen med produktion af disse blodlegemer vurderes.

Erythrogram, optisk evaluering af blodceller

I øjeblikket udføres al blodanalyse påved hjælp af automatiske analysatorer, men ordene, der beskriver udseendet af erytrocytter, findes stadig, de bruges for eksempel til nøjagtigt at beskrive arten af ​​anæmi.

Med hensyn til størrelse har vi:

  • mikrocytter- små røde blodlegemer
  • makrocytter- store røde blodlegemer
  • megalocytter- kæmpe røde blodlegemer

Hvis vi imidlertid relaterer disse begreber til parametrene beskrevet ovenfor, kan det konkluderes, at de svarer til MCV, dvs. erytrocytvolumenet.

Anisocytose er tilstedeværelsen af ​​erytrocytter af forskellige størrelser i kredsløbet.

Med hensyn til forkert form kan vi skelne:

  • sfærocytter- runde erytrocytter
  • leptocytter- tynde erytrocytter
  • ovalocytter- ovale erytrocytter
  • acanthocytterogechinocytter- erytrocytter med fremspring
  • skizocytter- fragmenter af røde blodlegemer
  • erytrocytter i skjoldbruskkirtlen

Fænomenet med forskellige former for erytrocytter kaldes poikilocytose, og hver af de ovennævnte forekomster af blodceller er karakteristisk for en sygdom, hvor sådanne erytrocytter forekommer, fx skizocytter ved mikroangiopatisk anæmi og leptocytter ved thalassæmi.

Farven på erytrocytter har også passende udtryk, der beskriver den:

  • hypochromia- svagere pigmentering med øget central lysstyrke
  • hyperkromi- stærk farve og ingen lysere indvendig
  • polychromatophilia- heterogen farve af en blodcelle
  • anisochromiamen det er den samtidige forekomst af blodceller, der farves korrekt og forkert

Farven på erytrocytten er relateret til hæmoglobinindholdet, dvs. MCH og MCHC, og disse værdier bestemmer indirekte deres udseende.

Det er også værd at vide om et par andre abnormiteter, der kan påvirke røde blodlegemer:

  • erythroblasterer umodne erytrocytter, der indeholder en cellekerne, de optræder i kredsløbet i tilfælde af øget produktion af erytrocytter eller i forbindelse med blodkræft
  • blodceller rullerfinder sted, når de er belagt med antistoffer
  • Howell-Jolly-kroppeer rester af cellekernen, de kan nogle gange ses ved anæmi
  • Heinz-kroppeer beskadiget hæmoglobin, forekommer ved thalassæmi og methæmoglobinæmi
  • Howell-Jolly og Heinz kroppeomtales samlet som intra-erythrocyt-inklusioner
  • Hyperæmi (polycytæmi):årsager, symptomer og behandling
  • Blodsygdomme: anæmi, polycytæmi, leukæmi, hæmofili
Vigtig

Blodmorfologi er en simpel, bredt tilgængelig test, der vurderer ikke kun erytrocytter, men også leukocytter og blodplader.

Tolkning bør dog overlades til lægen, da en korrekt vurdering af resultatet kræver viden og erfaring

Enkelte, små afvigelser giver norm alt ikke anledning til bekymring, og abnormiteter i blodtallet bør verificeres ved at gentage testen.

Metoden til forberedelse til eksamen er ekstrem vigtig, dvs. du kan ikke træne eller stå i lang tid før eksamen. Du bør også faste i 8 timer før testen.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Forskning