Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Influenzatest vinder stadig mere ud i popularitet. Influenzavirus forårsager akutte luftvejsinfektioner og dræber flere hundrede tusinde mennesker verden over hvert år. Ældre og immunsvækkede mennesker er særligt sårbare over for sygdommens komplikationer. Og det er i dem, at influenzatests er af særlig betydning for at identificere virussen. Hvilke typer influenzatest findes der? Hvilke test skal udføres for at få et pålideligt resultat?

Influenzatester grundlaget for diagnosen af ​​sygdommen. Det skyldes, at det på grund af ligheden mellem det kliniske billede og forløbet af influenza (såkaldte influenzalignende symptomer) med andre virusinfektioner er umuligt at diagnosticere sygdommen på baggrund af symptomer alene. Influenza er en potentielt dødelig sygdom, især i grupper med høj risiko for komplikationer, såsom ældre, små børn og immunsvækkede mennesker. Af denne grund er det vigtigt hurtigt at identificere virussen og anvende passende behandling, fx med neuraminidasehæmmere. Influenzatest udføres dog norm alt ikke rutinemæssigt, da de fleste mennesker er lettere syge og ikke kræver farmakoterapi.

Influenzatest - typer af test

Laboratorietest for influenzavirus omfatter:

  • molekylære (genetiske) test, der har til formål at bekræfte tilstedeværelsen af ​​virusets genetiske materiale i den indsamlede prøve
  • serologiske (immunologiske) test for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod influenzavirussen i prøven taget
  • hurtige diagnostiske tests, hvis fordel er at opnå testresultatet inden for flere eller flere dusin minutter

Influenzatest - molekylær test

Molekylær tester den mest følsomme og specifikke influenzatest. Testning er primært baseret på revers transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR). Testen skal påvise virusets genetiske materiale, det vil sige RNA i den indsamlede prøve oger den såkaldte guldstandarden for influenzadiagnose . Den høje specificitet af molekylære tests er garanteret ved brug af specielle fluorescerende primere og prober, der forbinder med sekvenser, der er karakteristiske for influenzavirussen.

Fordelen ved molekylær testning er, at den kan differentieresinfektioner med særlige typer af influenzavirus, og endda specificering af dens undertype, fx A (H1N1) pdm09 eller A (H3N2).

Korrekt indsamlet materiale til undersøgelsen er nøglen til at opnå et pålideligt resultat af den molekylære test for influenza. Vatpinden, der bruges til podepinden, kan ikke være lavet af bomuld, vat eller træ. Oftest bruges vatpinde lavet af Dacron (en type syntetisk fiber) til dette formål. Derudover er indsamlingstiden, opbevarings- og transportbetingelserne for prøven vigtige.

Abnormiteter kan resultere i falsk-negative resultater, dvs. patienten er inficeret med influenzavirus, men testet negativ. I dette tilfælde, når symptomerne tydeligt indikerer influenza, skal testen gentages fra en nyudtaget prøve.

Influenzatest - serologiske test

Ud over molekylære influenzatest kan der udføres serologiske tests for at påvise tilstedeværelsen af ​​immunproteiner (antistoffer) i patientens blod. Deres betydning i klinisk praksis er dog marginal, da de ikke bekræfter den aktive infektion med influenzavirus. Dette skyldes, at immunsystemet har brug for flere dage til at producere specifikke IgM- og IgG-antistoffer mod virussen.

Af denne grund skal der udføres serologiske tests på to prøver af patientens blod taget i begyndelsen af ​​sygdommen og i rekonvalescensperioden eller flere uger efter infektionen. Testning for influenza én gang eller i begyndelsen af ​​en infektion kan give dig et falsk-negativt resultat.

Serologiske tests er vigtigere for at vurdere effektiviteten af ​​vaccination mod influenzavirus.

Den mest almindeligt anvendte serologiske test til influenzadiagnose erhæmagglutinationshæmningstest . Metoden er afhængig af evnen hos antistoffer, der er rejst mod et protein på overfladen af ​​influenzavirus (hæmagglutinin) til at hæmme agglutination af røde blodlegemer (klæber sammen).

En anden almindeligt anvendt serologisk test erpå metoden til neuraminidasehæmning . Denne test bruges hovedsageligt til at vurdere effektiviteten af ​​en influenzavaccine

Influenzatest - Hurtige diagnostiske test

The Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) er afhængig af direkte påvisning af proteiner (antigener) fra influenza A- og B-virus. Testresultatet er tilgængeligt inden for 15-30 minutter, derfor kan testen udføres af en læge eller sygeplejerske under patientens besøg på kontoret

Hurtige influenzadiagnostiske test er baseret på enzymimmunoassay eller immunkromatografi. Det er de pten af ​​de mest udbredte diagnostiske tests for influenzavirus.

Ulempen ved hurtige diagnostiske tests er den høje frekvens af falsk-negative resultater, som stiger yderligere i influenzasæsonen. På den anden side, i perioder med lav influenzaforekomst (f.eks. sommer), øges sandsynligheden for falsk-positive resultater. Derfor bør disse tests behandles som en foreløbig test, og ethvert tvivlsomt resultat bør alligevel bekræftes med en laboratorietest.

Materialet til testen er en nasopharyngeal podning, en nasal aspirat eller en øvre luftvejsvask, som bør indsamles hos voksne senest 48 timer efter de første symptomer på infektion. Hos små børn er antallet af influenzaviruspartikler norm alt højere, og det er også muligt at teste senere (selv efter 5 dage).

Influenzatest - hvordan ser indsamlingen af ​​testmateriale ud?

Korrekt prøveindsamling er afgørende for at få et pålideligt resultat af influenzatest.

For at få en podepind fra nasopharynx, indsættes den person, der tager dacron-podepinden, i patientens næsebor i en dybde på 3-5 centimeter. Derefter tages podepinden efter et par omgange ud og placeres i transportrøret. Denne ekstraktionsmetode bruges norm alt af voksne

Hos børn tages der dog oftere skylninger eller aspirationer fra næsen. Aspiratet trækkes tilbage ved at personen tager en lille mængde steril s altvandsopløsning ind i næsen ved hjælp af en sprøjte. S altvandet aspireres derefter tilbage i sprøjten. Aspiratet opnået på denne måde placeres i et særligt virologisk medium

Den serologiske test udføres på det falske blod taget fra albuebøjningen

Influenzatest - hvornår udføres testen?

  • hos indlagte personer, der mistænkes for at have påvirket
  • hos mennesker med influenzalignende symptomer med høj risiko for komplikationer:
    • ældre
    • med kroniske sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, astma, nyresygdomme og leversygdomme, diabetes
    • med immundefekt, f.eks. HIV-positiv, organtransplantation
    • hos gravide kvinder
    • om overvægtige mennesker
  • i en epidemiologisk undersøgelse, der identificerer kilden til infektionen og ruterne til spredning af infektionen
  • i gang med at vurdere effektiviteten af ​​influenzavaccinationen

Influenzatest - hvordan fortolker man serologiske testresultater?

Øget koncentration af IgM- og IgG-antistoffer mod virusproteinerinfluenza (f.eks. hæmagglutinin) indikerer infektion forårsaget af influenza. Vær dog opmærksom på, at en enkelt prøveundersøgelse muligvis ikke er klinisk informativ. Derfor bør der udføres serologiske tests på to blodprøver taget i den akutte sygdomsperiode (men ikke senere end 7 dage efter debut) og derefter i rekonvalescensperioden (2-4 uger efter sygdomsdebut). Dette er for at bestemme antistoffernes skiftende dynamik

Influenzatests - hvordan tolkes resultaterne af molekylære tests?

Et positivt resultat opnået ved molekylære metoder betyder, at den testede person har en aktiv infektion med influenzavirus. Et negativt resultat betyder ingen influenzavirusinfektion. Men i tilfælde af at symptomerne tydeligt indikerer influenza, bør testen gentages fra en nyudtaget prøve.

Influenzatest - hvor kan det gøres? Pris

I Polen udføres molekylære og serologiske tests for influenza af flere referencediagnostiske laboratorier, bl.a. National Institute of Hygiene i Warszawa. En influenzatest kan også udføres i kommercielle laboratorier.

Prisen for en serologisk test(IgM- og IgG-antistoffer) er omkring PLN 160

Omkostningerne ved en molekylær testmed en virusundertype er omkring PLN 200.

Influenzatest - og coronavirus

Eksperter opfordrer til et overlap mellem influenza og COVID-19 om efteråret og vinteren. Begge sygdomme er forårsaget af virusinfektioner og viser et meget lignende klinisk billede. Derfor vil det være afgørende at skelne mellem infektion hos personer med influenzalignende symptomer. Adskillige virksomheder er i øjeblikket ved at udvikle molekylære og serologiske tests for at skelne mellem de to infektioner.

  • Covid-19 og influenza: hvordan kan man se forskel uden at teste?
  • Influenzavirus - typer, symptomer på infektion, behandling
  • Antivirale influenzamedicin. Hvilken medicin bruges til at behandle influenza?
  • Komplikationer efter influenza

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Forskning