- Virkning af lidokain
- Indikationer for brug af lidokain
- Kontraindikationer til brugen af lidokain
- Tilgængelige præparater
- Lidocain-dosering
- Bivirkninger af lidocain
- Interaktion med andre lægemidler
- Effekt på graviditet og amning
- Virkninger på evnen til at køre bil og betjene maskiner
- Lidocain opbevaring
Lidocain er et lokalbedøvelsesmiddel med en amidstruktur, velkendt inden for kirurgi, urologi, ortopædi, gynækologi og forskellige diagnostiske procedurer. Hvordan virker lidokain? Hvad er dens dosering og bivirkninger?
Virkning af lidokain
Det hæmmer ledningen af stimuli i nervefibre ved at blokere natriumkanaler i nervecellernes membraner. Overfladebedøvelsesmidler med lidocain diffunderer hen over slimhindeepitelet og når smertereceptorer placeret i submucosa
De forårsager lokal udelukkelse af smertefornemmelse på slimhinden (f.eks. i munden), overfladen af sår og huden. Lidocain hæmmer også bioelektrisk aktivitet i depolariseret hjertemuskel, hvilket viser antiarytmiske egenskaber.
Indikationer for brug af lidokain
Den vigtigste anvendelse er regional anæstesi:
- frøplanter,
- blokeringer af nerver, nervestammer og nerveplexuser,
- subarachnoid,
- epidural.
På grund af dets antiarytmiske egenskaber administreres lidokain også ved ventrikulære arytmier (for tidlige ventrikulære kontraktioner, ventrikulær takykardi), især i forbindelse med akut myokardieinfarkt eller efter en overdosis af hjerteglykosider.
Kontraindikationer til brugen af lidokain
Overfølsomhed over for amid-lokalbedøvelsesmidler
Tilgængelige præparater
Lidocain er tilgængelig som en opløsning til injektion, men også som en gel og en aerosol
Lidocain-dosering
Produktet til injektion kan bruges intravenøst, infiltration, spinal og epidural. Lidocain bør ligesom andre lokalbedøvelsesmidler indgives langsomt efter aspiration er blevet udført for at undgå utilsigtet intravaskulær injektion.
Lidokainbedøvelse bør kun udføres af læger, der er godt bekendt med anæstesiteknikken og uddannet i diagnosticering og behandling af konsekvenserne af en overdosis af lidokain
Bivirkninger af lidocain
Bivirkninger af Lidocain er norm alt resultatet af overkoncentration i kropsvæsker, enten fra en overdosis eller forkert injektionsteknik
Meget sjældentvises:
- overfølsomhedsreaktioner (norm alt hudforandringer, ødem),
- ingen følelse,
- motorisk dysfunktion
- eller elektrisk stød.
Med ukendt frekvens blev det noteret:
- metallisk smag i munden,
- føler sig svimmel,
- ophidselse,
- angst,
- muskelrystelser,
- søvnighed,
- bevidsthedsforstyrrelse,
- bradykardi,
- hypotension
- og vejrtrækningsproblemer
Lidokain administreret lok alt kan forårsage allergiske reaktioner og, når det absorberes, også systemiske reaktioner
Interaktion med andre lægemidler
Cimetidin, betablokkere, noradrenalin, inhalationsanæstetika hæmmer metabolismen af lidokain ved at reducere leverflowet, hvilket fører til en stigning i serumkoncentrationen af lægemiddel.
Barbiturater, rifampicin, phenytoin accelererer metabolismen af lidocain ved at aktivere mikrosomale enzymer i leveren
Lidocain øger virkningen af medicin, der afspænder tværstribede muskler. Samtidig, terapeutisk begrundet brug af lidocain med andre antiarytmika kan øge dets uønskede virkninger
Effekt på graviditet og amning
Dyreforsøg viste ingen teratogene virkninger af lidocain. Der har dog ikke været tilstrækkeligt store, velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder
Da lidocain udskilles i modermælk, bør der udvises forsigtighed, når du bruger ammende kvinder.
Virkninger på evnen til at køre bil og betjene maskiner
Lidocains virkning på evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner afhænger af den type operation, der udføres, og den anvendte mængde lidocain
Efter bedøvelse med lidocain må patienten ikke køre bil eller betjene køretøjer eller maskiner i mindst 24 timer efter afslutningen af proceduren
Lidocain opbevaring
Lægemidlet skal opbevares i overensstemmelse med producentens anbefalinger, det skal beskyttes mod lys og må ikke fryses.