Feberkramper er et symptom hos børn fra 6 måneder til 5 år. Det skyldes reaktionen fra et barns umodne nervesystem på en øget kropstemperatur. Det skal dog huskes, at feberkramper hos voksne også er mulige. Hvad er årsagerne til feberkramper, hvad skal man gøre i tilfælde af et anfald, hvordan går behandlingen, og er deres komplikationer alvorlige?

Feberkramperer norm alt milde og forårsager ikke permanent neurologisk skade. Alligevel kan anfaldet se farligt ud og kan være en traumatisk oplevelse for barnet og dets forældre.

Feberkramper - årsager

Feberkramper er et relativt almindeligt fænomen, der påvirker cirka 3-5 % af børnebefolkningen. Deres oprindelse er kompleks og afhænger af både miljømæssige og genetiske faktorer.

Husk, at feber er din krops naturlige reaktion på en infektion. Stigningen i kropstemperatur forårsager frigivelse af mange cytokiner - molekyler designet til at mobilisere kroppen til at bekæmpe patogenet

Et barns hjerne bliver mere tilbøjelig til agitation i udviklingsperioden, så denne cytokinfrigivelse kan ændre dets normale elektriske aktivitet, hvilket fører til anfald.

Feberanfald har tendens til at være familiære og statistisk mere almindelige hos drenge.

De optræder typisk i løbet af feber over 38 ° C, nogle gange også ved lavere temperaturer eller før febertoppen

De mest almindelige årsager til en sådan stigning i kropstemperaturen hos børn er infektioner i de øvre og nedre luftveje, infektionssygdomme i barndommen og infektioner i fordøjelsessystemet. I nogle tilfælde kan elektrolytforstyrrelser, såsom mangel på natrium, calcium eller jern, også forårsage feberkramper.

Feberkramper - symptomer

Et typisk forløb med feberkramper er:

  • sammentrækning og rysten i kroppens muskler
  • ukontrollerede lemmerbevægelser
  • bleg eller blå hud
  • tab af bevidsthed
  • savlen eller skummende udflåd fra munden
  • vender øjeæblerne tilbage
  • vejrtrækningsrytmeforstyrrelse

Anfaldet kan også være ledsaget af opkastning og urininkontinens og fækal inkontinens

I perioden efter angrebet kan barnet være forvirret, irritabelt og have orienteringsproblemer

Disse symptomer forsvinder norm alt inden for 30 minutter.

På grund af symptomernes sværhedsgrad og risikoen for komplikationer er der to typer feberkramper: simple og komplekse.

  • Simple feberkramperudgør omkring 70 % af anfaldene, påvirker norm alt hele kroppen og varer omkring 3-5 minutter. Symptomer forsvinder af sig selv og har ikke tendens til at gentage sig inden for 24 timer.
  • Sammensatte feberkramperer længere og varer mere end 10 minutter. Kramper er ofte fokale, det vil sige, at de kun påvirker visse muskelgrupper - for eksempel på den ene side af kroppen eller et udvalgt lem
    Post-episodisk døsighed og forvirring kan vare i mere end 1 time. Disse symptomer er nogle gange forbundet med forekomsten af ​​den såkaldte Todds lammelse - forbigående lammelse af musklerne i den ene halvdel af kroppen
    Komplekse anfald har tendens til at komme igen - ofte>2 anfald forekommer inden for 24 timer
    Lejlighedsvis er det nødvendigt at stoppe anfaldet er brugen af ​​antikonvulsiva. Børn, der udvikler denne type anfald, har en højere risiko for neurologiske komplikationer, herunder udvikling af epilepsi.

Den mest alvorlige form for komplekse feberkramper er den såkaldte febril status epilepticus (febril status epilepticus), der varer mere end 30 minutter. Norm alt kræver det medicinsk intervention og omfattende neurologisk diagnostik.

Feberkramper - diagnose

Diagnosen febrile anfald er at udelukke andre, potentielt farlige årsager til anfaldet.

Simple feberkramper er milde, selvbegrænsende og efterlader ingen neurologiske defekter. Resultatet af den fysiske og neurologiske undersøgelse af barnet efter et sådant anfald er ikke unorm alt

Der er heller ingen signifikante indikationer for hjernebilleddannelsesundersøgelser, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Diagnosen af ​​komplekse anfald og alle "mistænkelige" tilfælde ser anderledes ud - hvis lægen observerer forstyrrende vedvarende neurologiske symptomer, såsom strabismus - vil han sandsynligvis bestille yderligere tests

Enhver formodet infektion i centralnervesystemet (f.eks. meningitis) skal verificeres med en lumbalpunktur og en CSF-test.

Dybdegående diagnostik skal også udføres påde yngste børn, under 1 år. Infektioner i centralnervesystemet kan have et atypisk forløb eller forårsage ingen symptomer

Værdifuld information til lægen gives altid ved en samtale med barnets forældre - du skal forvente spørgsmål om både forløbet af anfaldet og psykomotorisk udvikling i de tidligere stadier af livet samt vaccinationshistorie

Ud over neuroinfektioner er epilepsi også taget i betragtning i differentialdiagnosen. Hvis et feberanfald nogensinde er blevet forudgået af et anfald, der ikke er relateret til feber, tyder det på et anfald, hvor feberen kun var den udløsende faktor.

Behandling af feberkramper

Et feberanfald kan se farligt ud og forårsage lammende frygt hos forældrene

I tilfælde af at det opstår, skal du bevare roen, placere barnet på en stabil overflade (f.eks. gulvet) og beskytte det mod mulige skader.

Det er meget vigtigt at forhindre kvælning - du skal sørge for, at barnet ikke har noget i munden, eller at tømme munden for madrester eller genstande. Forsøg ikke at tvinge barnets kramper eller lemmerbevægelser til at hvile

Den første episode af feberkramper bør altid konsulteres med en læge for at diagnosticere deres årsag og implementere passende behandling.

Hvis dine anfald er ledsaget af forstyrrende symptomer, såsom øget hjertefrekvens, langvarig bevidsthedsforstyrrelse eller et anfald, der varer længere end 5 minutter, skal du ringe til en ambulance.

Et simpelt feberanfald er ikke en indikation for hospitalsindlæggelse - det varer norm alt kort tid og kræver ikke afbrydelse med antikonvulsiva.

Behandling af et sådant anfald er hovedsageligt baseret på administration af midler, der lindrer symptomerne på infektionen, såsom paracetamol eller ibuprofen.

Hvis den bakterielle baggrund for infektionen (f.eks. angina) diagnosticeres, er antibiotika inkluderet i behandlingen. Patienter med komplekse anfald kræver norm alt hospitalsindlæggelse og mere aggressiv behandling.

I tilfælde af længerevarende anfald administreres benzodiazepinlægemidler med en antikonvulsiv virkning intravenøst ​​eller rekt alt.

Hver episode med feberkramper indebærer en risiko for tilbagefald. Forskningsbaserede retningslinjer anbefaler ikke kronisk brug af antikonvulsiva for at forhindre anfald.

Forsøg på at sænke et barns feber ved fysisk afkøling eller administration af febernedsættende lægemidler reducerer ikke hyppigheden af ​​anfald. De dulmerde er dog symptomer på sygdommen og kan bidrage til at forbedre barnets komfort og velvære

I nogle tilfælde af tilbagevendende anfald kan forældre give antikonvulsiv medicin (såsom diazepam) derhjemme efter ordentlig træning af en læge.

Feberkramper - prognose

Prognosen for feberkramper er god i de fleste tilfælde - tilstanden er mild og selvbegrænsende

Simple feberkramper fører ikke til langsigtede neurologiske underskud, påvirker ikke et barns vækst og udvikling, og deres tendens til tilbagefald aftager med alderen og modningen af ​​centralnervesystemets strukturer

De kan øge din risiko for epilepsi lidt senere i livet. Faktorer, der indikerer en større chance for gentagelse af feberkramper omfatter:

  • et interview, der viser en familiehistorie med anfald
  • den første forekomst af feberkramper før en alder af 18 måneder
  • forekomst af feberkramper ved kropstemperatur<38°C
  • forekomsten af ​​anfald kort efter feberens begyndelse ( <1h)

Komplekse feberkramper er kendetegnet ved en større tendens til tilbagefald og risiko for epilepsi sammenlignet med simple feberkramper

Voksen feberkramper

Forældre til ældre børn og unge og voksne kalder ofte fejlagtigt feberkramper for et feberanfald.

Som nævnt ovenfor er definitionen af ​​feberkramper meget præcis og gælder kun for børn i alderen 6 måneder - 5 år. Kun i denne alder kan umodenhed af centralnervesystemets strukturer forårsage feberkramper

Hos ældre børn og voksne bør årsagerne til anfald søges andre steder - de kan være et symptom på epilepsi. Feber er da kun en faktor, der forværrer symptomerne på den underliggende sygdom

Det sker også, at patienter forveksler begrebet anfald med andre symptomer, der kan ledsage feberen. Det er for eksempel kulderystelser eller febril besvimelse.

I sådanne tilfælde er nøglen til en korrekt diagnose en detaljeret sygehistorie, suppleret med en fysisk undersøgelse og muligvis yderligere tests.

  • 9 spørgsmål om et barns feber
  • Feber hos børn er ikke altid farligt
  • Hjemmelavede måder at reducere feber på
Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medicinstuderende ved Collegium Medicum i Krakow, der langsomt træder ind i en verden af ​​konstante udfordringer i lægens arbejde. Isærinteresseret i gynækologi og obstetrik, pædiatri og livsstilsmedicin. En elsker af fremmedsprog, rejser og bjergvandring.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Børns sundhed