Eksudativ enteropati opstår, når balancen mellem proteinproduktion og nedbrydning, som er afgørende for, at kroppen kan fungere korrekt, forstyrres af tab af protein fra plasmaet ind i tarmen. Derefter sænkes koncentrationen af ​​albumin - hovedproteinerne i blodserumet -, og så opstår der generende sygdomssymptomer. Hvad er symptomerne på eksudativ enteropati? Hvad er behandlingen?

Eksudativ enteropati(proteintabende enteropati - PLE) er en lidelse, hvor for meget protein passerer fra blodplasmaet ind i tarmen. Deraf det andet navn på sygdommen -proteintab enteropati .

I løbet af dagen produceres protein i leveren i sådanne mængder, at det senere går tabt (f.eks. gennem fordøjelseskanalen). En balance mellem proteinproduktion og nedbrydning er afgørende for, at kroppen kan fungere ordentligt. Men i løbet af eksudativ enteropati producerer leveren ikke en tilstrækkelig mængde protein, det vil sige den mængde, der ikke kun ville opfylde kroppens behov, men også kompensere for tabet af protein, der er trængt ind i tarmslimhinden i for store mængder. Derefter falder koncentrationen af ​​albumin (de vigtigste serumproteiner, produceret i leveren) i blodserumet, og symptomer på sygdommen opstår.

Exsudativ enteropati (med proteintab) - forårsager

Årsag til eksudativ enteropati kan være:

  • hjertesygdomme (f.eks. højre ventrikelsvigt, perikarditis, fødselsdefekter);
  • beskadigelse af lymfesystemet (f.eks. som følge af sarkoidose, strålebehandling og kemoterapi under behandling af neoplastiske sygdomme);

Risikoen for ekssudativ enteropati er høj, især i forløbet af lupus, cøliaki og Crohns sygdom

  • leversygdomme (f.eks. skrumpelever, hepatisk venetrombose);
  • medfødte defekter i lymfesystemet (f.eks. intestinale lymfangiomer);
  • talrige sygdomme i fordøjelsessystemet (inklusive mave- og duodenalsår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, mavekræft, parasitære sygdomme i fordøjelsessystemet);
  • systemiske sygdomme i bindevæv (f.eks. systemisk lupus erythematosus,reumatoid arthritis);

Overforbrug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan også føre til ekssudativ enteropati

Exsudativ enteropati (med proteintab) - symptomer

  • hævelse over hele kroppen;
  • diarré - langvarig og fed (afføring har en meget ubehagelig rådden lugt, og deres overflade er skinnende. Desuden er de svære at skylle);
  • vægttab;
  • mavesmerter;
  • ascites, dvs. en ophobning af væske i bughulen (væske kan også ophobes i lungehinden og perikardialsækken);

Derudover er der symptomer på mangel på fedtopløselige vitaminer - mangel på vitamin A (f.eks. tør hud, acne, tørre øjne syndrom) og D-vitamin (f.eks. patologiske frakturer, konjunktivitis, degeneration af systemets knoglemarv og dermatitis).

Exsudativ enteropati (med proteintab) - diagnose

Blodprøver udføres. I tilfælde af ekssudativ enteropati er niveauet af tot alt protein og albumin lavt, og kolesterolniveauet er forhøjet.

Fækal undersøgelse (for at bestemme udskillelsen af ​​alpha1-antitrypsin - blodplasmaprotein) og ultralyd eller computertomografi af bughulen er også nyttige.

Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, kan han eller hun bestille en endoskopisk undersøgelse, hvorunder en prøve af tarmen vil blive taget til histopatologisk undersøgelse. I laboratoriet observeres atrofi af tarmvilli, infiltration og hævelse af tarmslimhinden.

Exsudativ enteropati (med proteintab) - behandling

Behandl sygdommen, der førte til udviklingen af ​​eksudativ enteropati. Når det er helet, forsvinder symptomerne. Det gælder dog ikke sygdomme som fx systemisk lupus erythematosus eller Crohns sygdom, da det ikke er muligt at helbrede dem fuldstændigt. Du kan kun lindre deres symptomer. I tilfælde af sådanne sygdomme bør patienten være under konstant lægetilsyn

Derudover bør patienten supplere vitaminer og mineraler (for at supplere deres mangel i kroppen). Dehydreringslægemidler indgives også periodisk, og ad den intravenøse vej indgives albumin (proteiner) og blodplasma.

Hvis symptomerne på sygdommen er alvorlige, anvendes delvis parenteral ernæring

Exsudativ enteropati (med proteintab) - vigtig diæt

Et vigtigt element i behandlingen af ​​enteropati er en ordentlig diæt - især diæt med højt proteinindhold. Patienten bør modtage 1,5 til 3,0 gram protein pr. kg kropsvægt pr. dag. Derefter bør du begrænse s alt og fedt (specifikt langkædede fedtsyrer).

Du bør bruge præparater med mellemlange fedtsyrer på samme tid, da de fører til reduktion af malabsorption

Kategori:

Gastrologi