Fraktur af lårbenet er hovedsageligt et problem for ældre. Kvinder over 60 er hyppigst udsat for hoftebrud. De har norm alt brud på den proksimale del af lårbenet: halsen og det intertrokantære område. Hvad er årsagerne til og symptomerne på et lårbensbrud? Hvad er behandlingen?

Fraktur af lårbeneter et brud, der er typisk for osteoporose Kvinder over 60 har størst risiko for at få brud på lårbenet (ifølge data sker det for hver femte kvinde over 60 år) ). Fraktur af lårbenet er dobbelt så almindeligt hos kvinder

Fraktur af lårbenet - årsager

Hos postmenopausale kvinder er årsagen til et hoftebrud et fald, den såkaldte lavenergi frakturer - falder fra en stol, fra din egen højde. Energien fra efteråret er derudover kombineret med manglen på østrogener, som i løbet af få eller flere år kan give et tab på op til 30 %. knoglemasse. Østrogenmangel fører til osteoporose, manifesteret ved knoglebrud, som opstår selv ved et tilsyneladende trivielt fald, fx fra en seng (det er den såkaldte osteoporotiske fraktur). Mænd er mindre tilbøjelige til at få brud, da tabet af knoglemasse er meget langsommere, men også forekommer!

Et brud på lårbenet kan også være forårsaget af senil lidelse - nedsat syn, hørelse, muskelatrofi, ledsagende sygdomme (f.eks. neurologiske sygdomme).

Fraktur af lårbenet kan også være resultatet af cancermetastaser fra prostata hos mænd, brystvorten hos kvinder og lungerne hos begge køn.

Ifølge en ekspert

Forfatter: Łukasz Markiewicz, fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, fysioterapeut fra Carolina Medical Center

Efter at have forladt hospitalet skal patienten, uanset hvilken kirurgisk behandlingsmetode, der anvendes (indre fiksering af en fraktur eller hofteledsprotese), være i stand til at bevæge sig rundt på krykker eller rollator, kende grundlæggende vejrtrækning og antikoagulering øvelser.

I patientens hjem skal du installere et toiletsæde, anti-liggeømsmadras, installere skridsikre og skridsikre måtter på badeværelset, beskytte tæppernes kanter, så du ikke ved et uheld falder over når du flytter.

I 6 uger skal patienten afkøle det postoperative område med en koldpose eller is i 15 minutter hver 3.timer. Når du ligger i sengen, skal det opererede lem placeres over hjertelinjen. Han bør også bære en kompressionsstrømpe (anti-koagulationsstrømpe).

Patienten kan starte genoptræning i den første uge efter operationen. Hvis patientens tilstand ikke tillader ham at nå anlægget, kan han starte det derhjemme Målet med hjemmerehabilitering er at blive selvstændig i hverdagens aktiviteter - skifte stilling i sengen, sidde ned, stå ud af sengen, gå på krykker, eller øvelser, der forbereder sig på at gå op ad trappen. Derudover udfører patienten isomoteriske øvelser af musklerne i underekstremiteterne for at forhindre muskelatrofi, samt vejrtræknings- og antikoagulerende øvelser

Hvis patienten er i stand til at nå rehabiliteringsfaciliteten, udføres der i de første uger passive øvelser for at øge bevægelsesområdet i leddet, isometriske øvelser ved hjælp af muskelelektrostimulering for at forhindre muskelatrofi, lymfedrænage af underekstremiteten, når patienten har hævelse af det opererede ekstremitet

Ved et opfølgningsbesøg hos en læge tages der et røntgenbillede, på grundlag af hvilket knogleforeningen bestemmes. Hvis alt heler norm alt, begynder patienten at belaste det opererede lem op til smertegrænsen. Bevægelsesområdet i hofteleddet øges også. Vægtbærende øvelser introduceres, og gangarten genopdrages (i første omgang på krykker, derefter uden). De muskler, der er ansvarlige for den korrekte gangstereotype, styrkes

Det vil være nyttigt for dig

Hos kvinder over 65 er risikoen for hoftebrud større end risikoen for hjerteanfald, brystkræft eller diabetes, mens den hos mænd er større end risikoen for prostatakræft.

Fraktur af lårbenet - symptomer

Hvis hofteknoglen er brækket:

  • stærke smerter i hoften og dens nærhed
  • patienten er ikke i stand til at rejse sig fra jorden
  • hvert forsøg på at bevæge benet forårsager yderligere alvorlig smerte
  • det skadede ben er norm alt bøjet i hoften, og foden er bøjet udad

Hvis fragmenterne er forskudt, kan der også observeres en let "afkortning" af benet.

Fraktur af lårbenet - forskning

I tilfælde af brud på lårbenet foretages en røntgenundersøgelse, og hvis resultatet er uklart - CT-skanning

Fraktur af lårbenet - behandling

Et hoftebrud er et ekstremt slemt brud med lavt helbredende og helbredende potentiale. Hos yngre patienter med en god biologisk tilstand og let forskydning i leddet, vsom ikke har degenerative forandringer, forsøges at fiksere dem med skruer og plader. I tilfælde af manglende forening og svigt af den kirurgiske behandling lægges et kunstigt led - en endoprotese

Hos ældre med betydelig frakturforskydning og osteoporose er den foretrukne behandling også en endoprotese. Trochanterfrakturer (i knogleafsnittet mellem nakke og skaft) kræver også hurtig kirurgisk behandling, men i dette område er potentialet for fusion meget større, derfor træffes de primære beslutninger om at fiksere de brækkede knogler og intramedullær anastomose eller med plader og skruer. Dette område er kendetegnet ved god og hurtig vækst med god prognose

Fraktur af lårbenet - behandling efter operation

Efter operationen skal patienterne komme ud af sengen så hurtigt som muligt, sædvanligvis allerede dagen efter operationen, primært for at forhindre venøs trombose, tryksår og lungetilstopning, som kan føre til alvorlig lungebetændelse, gang påbegyndes som hurtigst muligt, først med hjælp fra en rollator, nogle gange med forbud mod at læsse.

Det anbefales, at du sætter dig ned og flytter dig i sengen inden for 6 timer efter operationen. Efter operationen er genoptræning nødvendig

Det vil være nyttigt for dig

Et brud på lårbenet er den mest alvorlige osteoporotiske fraktur. 25 procent folk vender tilbage til fitness og går, 25 pct mennesker dør inden for et år, og 50 pct. mennesker forbliver afhængige eller med nedsat mobilitet. Den høje dødelighed skyldes ikke bruddet, men komplikationerne

De mest almindelige er tryksår, der er svære at hele, på grund af langvarig stilstand, overbelastning i lungekredsløbet og forkert ventilation af lungerne, hvilket fremmer infektioner og inflammationer. Operationer er ikke højrisiko og bør udføres så hurtigt som muligt, inden for 24-48 timer efter et brud.

Først da kan patienten rationaliseres og startes hurtigt. Det skal huskes, at efter et sådant brud bør behandling af osteoporose påbegyndes - selve lavenergif.webprakturen giver mulighed for mistanke om osteoporose.

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led