Hypnotika bruges ofte af patienter til at lindre søvnproblemer. De fleste af os tror, ​​at det er nok at sluge pillen, og problemet vil forsvinde. Er det virkelig så enkelt? Har vi ret i at købe håndkøbssovepiller i stedet for at søge hjælp hos en specialist? Dr. Michał Skalski, en psykiater fra Institut for Psykiatri og Klinik for Psykiatri ved det medicinske universitet i Warszawa og Søvnsygdomsbehandlingsklinikken, taler om virkningerne af hypnotika og søvnløshed.

Søvnløsheder den mest almindeligesøvnforstyrrelse . Det kan være en sygdom i sig selv, eller - ligesom smerter eller feber - et symptom på en anden fysisk eller psykisk sygdom. Forskning viser, at omkring 50 procent af mennesker lider af søvnløshed. polakker. På trods af sygdommens udbredte forekomst er viden om den utilstrækkelig, både blandt patienter og læger. Michał Skalski, MD, PhD taler om virkningerne af at bruge hypnotika ved søvnløshed.

  • Er søvnløshed bare et problem for modne mennesker?

Michał Skalski, MD, PhD:No. Børn, teenagere, unge, modne mennesker og ældre lider af søvnløshed. Hos børn kan søvnløshed vise sig som hyperaktivitet i dagtimerne eller ADHD-lignende adfærd.

Hos unge er konsekvenserne af søvnløshed depressive tilstande, nogle gange endda med risiko for at begå selvmord. Det polske fænomen er næsten universel søvnløshed blandt kvinder over 45.

Jeg spurgte mange specialister - gynækologer, endokrinologer, læger med speciale i behandling af overgangsalderen - men ingen af ​​dem kunne forklare dette fænomen. Problemet er meget alvorligt.

Ifølge en ekspertDr. Michał Skalski, psykiater

Der er stadig ingen enkelt og universelt accepteret definition af søvnløshed. Generelt er det en subjektiv klage fra patienten over problemer med at falde i søvn, opretholde søvnkontinuitet, for tidlig opvågning eller ikke-regenerativ søvn, der forværrer funktionen i løbet af dagen.

  • Hvordan håndterer vi søvnproblemer, hvad er konsekvenserne af ubehandlet søvnløshed?

M.S.:Blandt personer over 70, 15 pct. hun tager regelmæssigt sovepiller. Ofte tages sovemedicin uden samrådlæge.

Den seneste forskning udført i vores klinik viser, at 1/4 af polakkerne regelmæssigt lider af søvnforstyrrelser. Alle har forskellige forklaringer - overskydende ansvar, stress på arbejdet, problemer i familien

Det kan alt sammen forstyrre din søvn. Men søvnmangel, eller søvnmangel, har konsekvenser. De mest almindelige er:

  • problemer med koncentration,
  • hukommelsestab,
  • dårligere selvværd,
  • irritation
  • eller et generelt fald i vitalitet.

For lidt søvn kunne være:

  • overvægtig,
  • overstimulering,
  • diabetes,
  • deprimeret,
  • og endda kræft.

Men også langvarig sengeleje, som sker med ældre mennesker, kan føre til problemer med at falde i søvn. Kort sagt, unge mennesker skal finde tid til at sove, og ældre mennesker bør ikke tvinge sig selv til at sove.

  • Men vi tænker ikke på årsagerne til søvnproblemer. Meget nemmere at gå på apoteket og købe sovemedicin. Er dette et godt middel mod søvnløshed?

M.S.: Hypnotika behandler ikke søvnløshed . De hjælper dig kun med at sove. De er et af elementerne i terapien, men ikke det eneste.

For at helbrede søvnløshed skal du først finde årsagen. Og der er mange af disse.

Først og fremmest er de:

  • psykiske lidelser (f.eks. depression, angst, stress),
  • lidelser, der gør det svært at sove (f.eks. restless leg syndrome),
  • tager forskellige medikamenter,
  • søvnapnø,
  • forstyrrelser i søvn og vågen rytme (f.eks. under skifteholdsarbejde),
  • forskellige sygdomme (hos mænd f.eks. prostataforstørrelse, som får dig til at stå op flere gange om natten og tisse).

Når årsagen til søvnløshed er fundet og kan overvindes, er sovemedicin ikke længere nødvendige. Desværre i 15-25 pct tilfælde kan årsagen til problemerne ikke findes.

  • Så måske er en god måde at få lidt søvn om natten på at tage et beroligende middel?

M.S.:Ikke altid. Hvis dagen var fuld af følelser, og vi er urolige om aftenen, er problemer med at falde i søvn næsten uundgåelige. Det er her milde beroligende midler, såsom naturlægemidler indeholdende baldrian eller humle, kan hjælpe.

Hvis nervøsitet ikke er årsagen til søvnløshed, er disse foranst altninger muligvis ikke effektive.

Vigtig

Typer af søvnløshed

  • Casualvarer op til et par dageog er forårsaget af en akut reaktion på stress, rejser med tidszoner eller skift fra dag- til natarbejde. Det er den ikke endnusygdom! Du kan tage sovemedicin
  • Holder op til 3 uger , er en langvarig reaktion på stress, tilpasningsforstyrrelser - du kan også tage sovemedicin
  • Hvis søvnløshedenvarer mere end 3 uger , er den erklæret kronisk, og så er det en sygdom. Hendes behandling er mere kompliceret og kan ikke baseres på medicin alene.

  • Er håndkøbs-søvnmidler sikre?

M.S.:Der er ingen stoffer (inklusive sovemedicin), der er 100 % sikre. Forskellige grupper af stoffer bruges i kampen mod søvnløshed, herunder:

  • melatonin,
  • antihistaminer
  • og sovemedicin af naturlig oprindelse

Få epidemiologiske undersøgelser viser, at naturmedicin bruges af 30 til 70 procent. mennesker, der lider af søvnløshed. I mellemtiden kan selv disse tilsyneladende "uskyldige" urtepræparater også forårsage bivirkninger.

For eksempel bør ældre være meget forsigtige med lægemidler, der indeholder baldrian (baldrian). Det er nemt for dem at overdosere dette lægemiddel, og så kan der ikke kun opstå svimmelhed, men endda bevidsthedsforstyrrelser.

  • Hvad synes du om homøopatiske præparater?

M.S.:Der er ingen kliniske forsøg, der bekræfter deres effektivitet. Man ved dog, at der inden for medicin findes den såkaldte placebo effekt. Det betyder, at hvis nogen tror på effektiviteten af ​​terapi, kan den være effektiv for ham.

  • Når vi redder os selv fra en søvnløs nat, rækker vi ud efter det førnævnte melatonin, som efterligner det naturlige søvnhormon og dermed hjælper med at overvinde søvnløshed

M.S.:Damen sagde selv, atmelatonin efterligner søvnhormonet. Dette betyder dog ikke, at det kurerer søvnløshedDet spiller en rolle som regulator af døgnrytmen. Jeg vil forklare, hvad det betyder.

Tja, melatonin udskilles kun af pinealkirtlen i mørke. Dens opgave er at fortælle hjernen, at det er mørkt, sænke kropstemperaturen, reducere aktiviteten, frigive de passende hormoner osv. Når det bliver lyst, falder niveauet af melatonin – det er et signal om, at du kan rejse dig og handle.

Melatonin spiller kun en indirekte rolle i at fremkalde søvn. Det fungerer godt, når vi for eksempel arbejder på skift og går i seng efter en travl nat.

Det er let, så din krops naturlige melatoninniveauer er lave. Taget i en nøddeskal bedrager det hjernen, at det er aften, og det er tid til at sove. Det samme gælder, når vi foretager lange rejser og krydser tidszoner.

Men jeg må tilføje, at den systematiske brug af melatonintabletter, når man har problemer med at falde i søvn, har sin berettigelse hos ældre. Efterhånden som kroppen ældes, frigiver den mindre og mindre af dette hormon. Du skal bare huske, at virkningerne af lægemidlet norm alt først er synlige efter 2-4 ugers regelmæssig indtagelse af tabletterne

  • Er hypnotika vanedannende?

M.S.:Denne sandhed gælder både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin. Hos raske mennesker aktiverer aftenritualet i forbindelse med at gå i seng - børste tænder, rede seng, slukke lyset - mekanismen til at falde i søvn.

Men hvis vi af en eller anden grund ikke kan falde i søvn, begynder de samme aktiviteter efter et par søvnløse nætter at blive forbundet med manglende evne til at falde i søvn, og mekanismen for at falde i søvn begynder at virke på hovedet.

Når aftenen kommer, forhindrer spændingen ved at frygte endnu en søvnløs nat dig i at prøve at falde i søvn. Dagen efter er frygten endnu større, så vi rækker for eksempel ud efter en håndkøbshypnotisk.

Hvis det lykkedes os at falde i søvn, blev stoffet en del af aftenritualet - efter nogen tid bliver det umuligt at falde i søvn uden det.

Ikke nok med det, efter kort tid bliver dosis af lægemidlet for lille til at falde i søvn. Vi øger det og … der er et problem med stofmisbrug og den såkaldte konsolidering af søvnløshed. Tabletten forårsagede et andet problem i stedet for at hjælpe.

  • Men er receptpligtig medicin mere vanedannende?

M.S.:Det plejede at være sådan, og det er det stadig i dag. Ældre generationsmidler (barbiturater) blev vanedannende ligesom stoffer efter et par måneders indtagelse

Højere og højere doser var nødvendige, og dagen efter, efter at have taget dem, følte du dig knust. Pludselig seponering af lægemidlet resulterede i følgende symptomer:

  • neurologisk (rysten, anfald),
  • mental (rastløshed, angst, hallucinationer)
  • og fysisk (kredsløbsforstyrrelser, kraftig svedtendens, mavesmerter).

Disse stoffer akkumulerede i kroppen, hvilket nogle gange forårsagede forgiftning. Heldigvis hører de fortiden til i dag. Deres plads blev overtaget af benzodiazepinderivater

Vi vænner os ikke så meget til stoffer fra denne gruppe som til barbiturater, men de bliver også vanedannende efter noget tid og forværrer søvnkvaliteten - de reducerer den dybe søvn, hvilket betyder, at vi næste dag er knuste og distraheret.

Vi har allerede en ny generation af sovemedicin:

  • zolpidem,
  • zopiclon,
  • zaleplon,

eller organiske kemikalier, der har en stærk søvnfremkaldende effekt og megetfærre bivirkninger end benzodiazepiner, men hvis de tages i mere end et par uger, fører de også til tilvænning og afhængighed.

Desværre ordinerer læger i Polen stadig ældre sovemedicin for ofte og ordinerer ofte kroniske sovepiller.

  • Det er svært at forstå hvorfor, da du ikke behøver at tage nye generationsforberedelser hver dag og i lang tid

M.S.:Ny generations præparater bør faktisk kun tages, når det er nødvendigt. Forskere, der konstant leder efter en effektiv og sikker sovemedicin, tager højde for tre kriterier:

  • for at stoffet virker ret hurtigt efter at have taget det,
  • løb i 5-7 timer uden at efterlade en følelse af sammenbrud til næste dag
  • og at det ikke samler sig i kroppen

Den nye generations præparater opfylder disse kriterier. De laver ikke dyb søvn, og der er ingen såkaldte tilbagetrækningseffekt.

De er vanedannende ved, at ved længere tids daglig brug kan refleksen "Jeg vil ikke tage - jeg vil ikke falde i søvn" udvikle sig i os.

Det anbefales kun at tage stoffet, når det er nødvendigt - prøv først at falde i søvn, og hvis det ikke lykkes, kan du tage pillen (men ikke om morgenen, fordi stoffet vil virke før middag)

Det viser sig, at folk, der lider af søvnløshed, ofte er tilfredse med, at de har en medicin derhjemme, der gør det muligt for dem at falde i søvn, sove godt og ikke er vanedannende. De behøver ikke engang at tage en pille om aftenen for at få en god nats søvn.

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Søvnforstyrrelsesklinikker i Warszawa på den psykiatriske klinik ved det medicinske universitet i Warszawa (ul. Nowowiejska 27) og ved Instituttet for psykiatri og neurologi (ul. Sobieskiego 9) accepterer alle forsikrede personer i National He alth Fund uden henvisning

  • Kan du stoppe med at tage sovemedicin natten over?

M.S.:Pludselig seponering af lægemidlet kan forårsage meget ubehagelige bivirkninger - abstinens, ikke kun i form af søvnløshed, men også angst og endda et anfald, selvom patienten lider ikke af epilepsi

Princippet for fravænning er, at hvis patienten tager et lægemiddel med kort halveringstid, erstatter vi det med et lægemiddel med længere halveringstid, så dets koncentration i blodet er stabil, så sværhedsgraden af ​​abstinenssymptomer falder, når lægemidlet holder op med at virke

Først efter at have bestemt den ækvivalente dosis af dette længerevirkende lægemiddel, fortsætter vi med at sænke doserne. Nogle gange tager denne proces seks måneder. Det er faktisk psykoterapi, fordi patienten skal forstå behovet for at vænne os fra stoffer, selv på bekostning af selvopofrelse, og derfor værre.søvn og velvære.

Søvnløshed er ikke bare en dårlig, ikke-regenerativ søvn. For et par år siden blev det bevist, at mennesker med søvnløshed har øget udskillelse af stresshormoner, katekolamin-metabolismeprodukter og kortisol.

Stofskiftet er også hurtigere, målt ved iltforbrug og øget kropstemperatur. Søvnløshed øger risikoen for infektion på grund af et svækket immunsystem

  • Er sovemedicin en redning eller en forbandelse for os?

M.S.:Behandlingen af ​​søvnløshed skal behandles individuelt. Behandlingen skal frem for alt være effektiv og sikker, og dosis af lægemidlet vælges i denne henseende.

Da der er mange årsager til søvnløshed, og vi har en masse medicin at vælge imellem, er det ikke altid muligt at vælge den rigtige dosis efter et eller to besøg hos lægen. Hvis stoffet ikke hjælper, behøver du ikke affinde dig med situationen og fortælle dig selv, at "det formodes at være sådan."

Du bør informere din læge om problemer, fordi - måske - lægemidlet eller dosis ikke er velvalgt. Først og fremmest vil jeg understrege, at enhver form for søvnløshed skal behandles, og derfor bør folk, der har problemer med at falde i søvn eller vågne op om natten, søge hjælp hos en læge.

Søvnløshed kan helbredes, men husk, at det stadig kan komme tilbage, fx på grund af stress eller mistrivsel. Derfor tror jeg, at for nogle af os kan sovemedicin være en gave fra gud, og for andre en forbandelse.

  • Søvnløshed - hvordan håndterer man det? Måder at bekæmpe søvnløshed
  • Søvnløshed - undervurder ikke dine søvnproblemer
  • Søvnforstyrrelser - typer, årsager, behandling

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Sundhed