- Hæmolytisk sygdom - årsager
- Hæmolytisk sygdom - symptomer
- Hæmolytisk sygdom - diagnose
- Hæmolytisk sygdom - behandling
- Hvordan forebygger man serologisk konflikt?
- Serologisk konflikt: se videoen
En hæmolytisk sygdom er en komplikation til en serologisk konflikt. Det første barn ud af en serologisk konflikt er norm alt sikkert, men det næste er i risiko for alvorlige problemer - neonatal hæmolytisk sygdom. Derfor bør enhver, der ønsker at få et barn, udføre en simpel test for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Hvis en kvinde er Rh- og hendes partner er Rh+, skal graviditeten være under særlig overvågning
Hæmolytisk sygdomer forbundet medserologisk konflikt.Det sidste kan man tale om, når moderen er Rh- og faderen er Rh+, og det er fra ham, barnet vil arve blod. Den Rh-negative kvindes blodceller kan derefter frigives til blodbanen hos den Rh-negative kvinde. Moderens immunsystem vil så protestere: det anser fosterets blodceller for at være "fremmede" (som bakterier, der kommer ind i kroppen udefra) og behandler dem som en ubuden gæst. Antistoffer vil begynde at blive produceret, som vil ødelægge babyens blodceller
Heldigvis opstår dette problem ikke i den første graviditet. Hvorfor? Fordi "blandingen" af mors og babys blod, og dermed produktionen af antistoffer, kun er mulig under fødslen, når moderkagen skilles fra livmodervæggen
Hæmolytisk sygdom - årsager
Det første barn født af en konflikt er norm alt sikkert. Men når en kvinde bliver gravid igen (og barnet også arver Rh+ fra sin far), aktiveres de antistoffer, der produceres i hendes krop. De rejser gennem moderkagen ind i fosterets blodbane og beskadiger dets røde blodlegemer - en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
I mindre alvorlige tilfælde forårsager den nyfødtes hæmolytiske sygdom let anæmi, og i mere alvorlige tilfælde - endda barnets død i livmoderen eller alvorlig gulsot efter fødslen med forstørret lever og milt.
Hvis niveauet af antistoffer er en trussel mod barnet, kan det transfunderes gennem navlestrengen, mens det stadig er i livmoderen. Men den såkaldte udskiftning af blod gennem navlestrengen lige efter fødslen. Dette er tilfældet, når den nyfødtes bilirubinniveau overstiger 150 mg pr. liter blod.
Hæmolytisk sygdom - symptomer
- Hæmolytisk sygdom med anæmi
I løbet af denne mildeste form for hæmolytisk sygdom bliver den ødelagtaf dit barns blodceller, hvilket resulterer i anæmi. Det kan også have en forstørret lever og milt. Så truer sygdommen ikke hans liv
- Hæmolytisk sygdom med gulsot
Gulsot vises den første dag efter fødslen (den fysiologiske vises ikke tidligere end på den anden dag i livet). Blodprøver viser, at niveauerne af bilirubin, det pigment, der er ansvarlig for hudens gule farve, er meget høje. I overskud er det giftigt for barnets hjerne, derfor bringer denne form for sygdommen dets sundhed i fare (det kan føre til psykiske lidelser, epilepsi, problemer med tale) og endda livet. Ledsagende symptomer er kramper og øget muskelspænding
- Hæmolytisk sygdom med føt alt generaliseret ødem
Det er den alvorligste form for sygdommen, i løbet af hvilken barnets kredsløb og vaskulære permeabilitet forstyrres. Væske fra karrene strømmer ind i tilstødende væv, hvilket forårsager udvikling af livstruende hævelser.
Hæmolytisk sygdom - diagnose
Indledende diagnostik udføres i begyndelsen af hver graviditet. Så beordrer lægen en test for at bestemme moderens blodgruppe og antistoftiter.
Den anden fase af hæmolytisk sygdomsdiagnose er at udføre fostermorfologi. Derudover vurderes parameteren for den maksimale hastighed af blodgennemstrømning gennem arterien i fosterhjernen
Den tredje og sidste fase af diagnostik er de biokemiske og serologiske tests af barnet, som udføres efter dets fødsel
Hæmolytisk sygdom - behandling
Under graviditeten kan lægen beslutte at transfusionere intrauterint blod, der ikke er følsomt over for moderlige antistoffer. Men efter fødslen bruges fototerapi til at sænke bilirubinniveauet. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at erstatte navlestrengsblodtransfusion umiddelbart efter fødslen
Hvordan forebygger man serologisk konflikt?
Hvis en gravid kvinde har Rh-blod, bør hendes blod ud over rutinetjek testes for plasmaantistoffer. For at forhindre serologisk konflikt får en Rh-blodet kvinde et særligt immunglobulin (anti-D) inden for 72 timer efter hver fødsel (eller abort), som blokerer for produktionen af antistoffer. Takket være dette vil den næste baby være sikker i moderens mave.
Serologisk konflikt: se videoen
"Zdrowie" månedligt