ROMA-testen er et moderne diagnostisk værktøj, der vurderer risikoen for ovarieepitelkræft. I hvilke tilfælde udføres den, og hvad er ROMA-testen? Hvordan fortolkes ROMA-testresultaterne?

Først og fremmest skal det understreges, atROMA(Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) testen ikke tillader diagnose. Takket være det finder vi ikke ud af, om vi har en ondartet tumor eller ej. Hos kvinder med en allerede diagnosticeret adnexal tumor vurderer ROMA-testen kun sandsynligheden for, at en given læsion er ondartet, og at det er epitelial ovariecancer.

Med andre ord muliggør det en matematisk, procentuel vurdering af risikoen for at udvikle epitelial ovariecancer baseret på koncentrationen af ​​CA 125 og HE4 markører, under hensyntagen til forskelle for præ- og postmenopausale kvinder og flere andre faktorer.

snigende kræft i æggestokkene

Omkring 3.500 kvinder lider af ondartet kræft i æggestokkene i Polen hvert år, og 2.500 kvinder dør af det, og i flere år har dette tal holdt sig nogenlunde på samme niveau. Når det kommer til dødeligheden af ​​kræft i æggestokkene i Polen, er det 6 % af kræftdødsfald blandt kvinder.

Hovedårsagen til, at diagnosen kræft i æggestokkene er forsinket, er, at symptomerne er meget dårligt udtrykt og for det meste er uspecifikke. Vi går kun til lægen, når vi har lidt af maveproblemer i længere tid: trættende luft i maven, forstoppelse, smerter i underlivet, mæthedsfornemmelse i underlivet. Desværre sker det ofte, at læger leder efter årsagen til disse lidelser ved sygdomme i mave og lever.

En indsigtsfuld specialist vil dog også tage højde for kronisk træthed, svaghed, appetitløshed og generel utilpashed hos patienten, og efter at have udført grundlæggende laboratorie- og billeddiagnostiske undersøgelser vil han henvise hende til en gynækolog.

Diagnose af kræft i æggestokkene

I tilfælde af smerter såsom smertefuldt tryk på blæren, smerter ved vandladning, forstoppelse, luft i maven, smerter i den nedre del af maven og nogle gange vaginal blødning, har vi norm alt at gøre med sygdommens fremskredne fase. Desværre bliver så mange som 75 procent af tilfældene af kræft i æggestokkene kun diagnosticeret i stadie III og IV, hvor effektiv behandling er meget vanskelig og nogle gange umulig på grund af talrige metastaser.

Selvfølgelig ikkealle ovarietumorer skal være ondartede. De kan også være harmløse cyster, men for at finde ud af det skal du udføre en række diagnostiske tests.

Den første er palpation (tohånds) gennem skeden - det er ofte takket være den, at tilstedeværelsen af ​​læsionen kan påvises. På denne måde kan lægen bestemme placeringen og størrelsen af ​​æggestokkene, placeringen af ​​tumoren, dens mobilitet og form. Det næste trin er at udføre en bækken-ultralyd (USG) med både en vaginal og en transabdominal sonde.

Takket være vurderingen af ​​forskellige ultralydsparametre og brugen af ​​lommeregnere, der tager hensyn til patientens alder og overgangsalderen, kan lægen med stor sandsynlighed afgøre, om ovarietumoren er ondartet. ROMA-algoritmen forbedrer yderligere evnen til at estimere risikoen for malignitet af den påviste læsion. Andre tests, der bør suppleres med diagnostik, er computertomografi, koloskopi, gastroskopi og nogle gange magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvad er ROMA-testen?

Som allerede nævnt korrelerer ROMA-testen med hinanden testresultaterne af to tumormarkører: CA 125 og HE4.

  • CA 125 - et øget niveau af denne indikator opstår, når en kvindes krop har en kræftsygdom relateret til de reproduktive organer, men også ved endometriose, uterusfibromer, graviditet uden for livmoderen og ved betændelse i det lille bækken. Så baseret på dette ene tal kan kræft i æggestokkene endnu ikke diagnosticeres, kun en mistanke om det.
  • HE4 - Human Epididymis Protein 4 - underfraktion 4 af det humane epitheliale celleprotein. Det er en ny tumormarkør, der er mere følsom end CA 125. Den hjælper med at opdage kræft selv i fase I og fase II. Da en lille procentdel af patienter med benign ovariecancer har forhøjede niveauer af HE4, er det mere sandsynligt, at denne undersøgelse skelner mellem godartede og ondartede læsioner. I små mængder produceres dette protein også af nogle brystkræftformer, bugspytkirtelkræft, endometriecancer og urinvejskræft. HE4-markøren bruges også til sygdomsovervågning, under behandling og til vurdering af tumortilbagefald

Kombineret bestemmelse af HE4- og Ca 125-proteiner viser bedre diagnostiske parametre end begge resultater fortolket individuelt. Imidlertid giver den isolerede bestemmelse af HE4 diagnostiske muligheder, der overstiger bestemmelsen af ​​Ca 125 alene.

Ved diagnosticering af kræft i æggestokkene skal der ud over de ovennævnte billeddiagnostiske tests og ROMA-testen tages hensyn til sygehistorien, såsom:

  • antal fødsler (jo flere, jo lavere er risikoen);
  • gangamning (reducerer risikoen);
  • tager p-piller (reducerer risikoen)
  • infertilitet og ægløsningsstimulering
  • en familiehistorie med ovarie- og brystkræft (øger risikoen);
  • bærer af BRCA1- og BRCA2-mutationer;
  • diæt (højt fedtindhold, med masser af mælk og mejeriprodukter øger risikoen);

Hvis en ROMA-test hos en præmenopausal kvinde er under 11,4 %, betyder det en lav risiko for kræft. En score større end eller lig med denne værdi - høj risiko.

En postmenopausal kvinde er i høj risiko, når ROMA-testen er 29,9 % eller højere. Mindre er lav risiko.

Kontraindikationer for ROMA-testen

Det er værd at vide, at ROMA-testen ikke bør udføres på patienter:

  • under 18,
  • gennemgår kemoterapi,
  • tidligere behandlet for kræft.

Kategori:

Forskning