- Pseudo-dam - årsager
- Pseudo-dam - symptomer
- Pseudo-dam - diagnose
- Pseudo-dam - behandling og rehabilitering
Pseudo-led er resultatet af en forstyrrelse i sammensmeltningen af en brækket knogle, oftest i humerus, scaphoid og tibia. Dannelsen af et pseudo-led sker på trods af anastomosen og immobiliseringen af den brækkede knogle og fører gradvist til degenerative-deformerende ændringer. Hvad er symptomerne på en pseudo-dam? Hvad er rehabilitering? Hvornår er operation nødvendig?
Et pseudo-leder en defekt i kontinuiteten af knoglen, der er fyldt med fibrøst væv. Denne defekt dannes på stedet for knoglefrakturen - hvor to knoglefragmenter skal heles.
Pseudo-dam - årsager
Et pseudo-led dannes som følge af en forstyrrelse i sammensmeltningen af en brækket knogle. På det sted, hvor to knoglefragmenter skal smelte sammen, skabes deres bevægelige forbindelse, det vil sige leddet (det er dog patologisk mobilitet). Dette sker på trods af fiksering og immobilisering af den brækkede knogle.
Pseudo-led opstår oftest som følge af et brud på humerus, lårben, scaphoid og tibia
Den unormale forening af en brækket knogle, og derefter dannelsen af et pseudo-led, kan forekomme af forskellige årsager, herunder:
- forskydning af knoglefragmenter
- knoglevævsbetændelse
- omfattende vævstraumer i frakturområdet
- nogle systemiske sygdomme (herunder diabetes, osteoporose, nyresvigt, spiseforstyrrelser)
- hormonelle lidelser (f.eks. hyperparathyroidisme)
- ukorrekt knoglefiksering af en læge
Årsagen til et pseudo-led kan også være en sen diagnose af et brud, og dermed - sen behandlingsstart, især i håndleddet scaphoid
Pseudo-dam - symptomer
- brækket knoglesmerter, som øges, når du forsøger at bevæge det berørte lem
Pseudo-leddet afslører sig selv omkring 6 måneder efter bruddet.
- begrænsning af bevægelsesområdet for det syge lem
- opvarmning og hævelse i området af den brækkede knogle
- forvrænget kontur af det syge lem
Pseudo-dam - diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af et røntgenbillede (røntgenbillede) af den syge knogle, som udføres 9 måneder efterskade. Billedet viser ingen ordentlig knogleforening ved brudstedet, men en bred sprække.
Knoglescintigrafi kan også være nyttig til at stille en diagnose.
Pseudo-dam - behandling og rehabilitering
Behandling af et pseudo-led omfatter:
- fysioterapi (f.eks. laserterapi, magnetoterapi, ultralyd, kryoterapi)
- kontralateral massage, dvs. en terapeutisk massage udført på den passende del af det raske lem i forhold til det syge lem, for at forbedre blodforsyningen i det berørte lem
- diæt - dens basis er calcium, protein og D-vitamin, dvs. ingredienser, der er nødvendige for knoglernes korrekte funktion
Du kan også bruge stamcelletransplantation til at stimulere dens korrekte vækst, og Ilizarov-apparatet, som ikke kun stimulerer produktionen af knoglevæv, men også giver dig mulighed for at kontrollere korrektionen af den beskadigede knogles akse.
Kirurgisk behandling af pseudo-leddet - med brug af knogletransplantater eller metalforbindelser - udføres, når ovennævnte behandlingsmetoder virker ikke. Dette gælder dog kun for større pseudo-damme. De mindre (f.eks.håndled scaphoid pseudo-led)opereres med en artroskopisk metode, som er meget mindre invasiv end traditionel kirurgi. Et lille hul på størrelse med et nøglehul bruges til at rense den syge knogle, sætte den og fiksere den med implantater og eventuelt fylde defekterne med fragmenter af et transplantat, som norm alt tages fra hoftebenspladen