- Hepatolog - hvilke test er bestilt af hepatologen?
- Hepatolog - hvilke sygdomme vil en hepatolog diagnosticere?
- Hepatologi - behandlingsmetoder, der bruges i hepatologi
Hepatologi er en gren af medicin, der beskæftiger sig med sygdomme i leveren, galdeblæren og galdegangene. Hepatologen har viden om deres struktur og funktion, og hans opgave er at forebygge, diagnosticere og om nødvendigt hurtigt implementere passende behandling
Hepatologer specialiseret i sygdomme i leveren, galdeblære og galdeveje. Uddannelse inden for hepatologi kan påbegyndes af læger, der har titel af speciallæge eller anden grads specialisering inden for alle medicinske specialer. Dahepatologiikke er anerkendt som en separat specialisering i Polen, er gastroenterologer og specialister i infektionssygdomme (hovedsagelig viral hepatitis) oftest involveret i leversygdomme.
Hepatolog - hvilke test er bestilt af hepatologen?
Folk, der i den indledende periode klager over problemer med mave-tarmkanalen, besøger oftest en hepatolog. De kan være
- konstant forstoppelse
- diarré
- kvalme
- opkastning
- halsbrand
- såkaldte blank afvisning
og - hvilket tydeligt kan indikere problemer med leveren og galdegangene - gulfarvning af det hvide i øjnene, mundslimhinden og huden, mørkere urin og en mærkbart forstørret lever
Hepatologen vil gennemføre et detaljeret interview med patienten (du skal medbringe alle tests, der er udført indtil nu), spørge om tidligere sygdomme eller tilstande i familien. Du skal helt sikkert fortælle din læge, hvis en du holder af lider af kronisk leversygdom.
Hepatologen bestiller derefter test for at stille en diagnose. Oftest er det et grundlæggende eller udvidet blodtal (inklusive leverprøver - ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubin, kolesterol, ammoniak, ferritin, alkalisk fosfatase) og abdominal ultralyd. Han kan også henvise til serologiske virale tests (herunder anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), autoimmune tests (f.eks. anti-nukleære eller anti-LKM antistoffer) og genetiske tests (herunder bekræftelse eller udelukkelse af Wilsons sygdom) eller en mutation i såkaldt Gilberts syndrom). Han kan også bestille en leverbiopsi
En hepatolog beskæftiger sig også med profylakse relateret til leversygdomme, dvs.kvalificerer til forebyggende vaccinationer, fx mod hepatitis A og B. Dette gælder især patienter diagnosticeret med leversygdomme eller efter levertransplantation
Hepatolog - hvilke sygdomme vil en hepatolog diagnosticere?
Hepatologen har omfattende viden om strukturen og funktionen af leveren, galdeblæren og galdegangene, takket være den diagnosticerer og om nødvendigt implementerer behandling skræddersyet til behovene. Dette er for at forhindre komplikationer af mange sygdomme, som er fuldstændig helbredelige, når de opdages tidligt. Listen over sygdomme, som en hepatolog beskæftiger sig med, er ret lang. Indeholder blandt andet:
- hepatitis B
- hepatitis C
- akut hepatitis (f.eks. lægemiddelinduceret, giftig)
- skrumpelever og relaterede komplikationer
- alkoholisk leversygdom
- autoimmun hepatitis
- kolestatiske sygdomme (f.eks. ekstrahepatisk kolestase: inklusive obstruktiv kolangitis, biliær obstruktion)
- metaboliske sygdomme (herunder Wilsons sygdom, hæmokromatose)
- ikke-alkoholisk fedtlever
- syndrom efter kolecystektomi, dvs. efter fjernelse af galdeblæren
- hæmangiomer, cyster, dvs. godartede forandringer i leveren
- neoplastiske sygdomme i leveren og galdegangene (inklusive galdevejskræft, hepatocellulær cancer, hepatoblastom)
- sygdomme relateret til leveren og galdevejene under graviditeten
- akutte og kroniske leversygdomme hos børn (f.eks. spædbørns- eller barndomskolestase)
- hepatisk venetrombose (Buddha-Chiari syndrom)
- kolelithiasis
- blære- og galdedyskinesi
- hepatisk encefalopati (dvs. en neurologisk lidelse, der opstår som følge af leverdysfunktion)
Hepatologi - behandlingsmetoder, der bruges i hepatologi
Behandlingsmetoder inden for hepatologi afhænger af den sygdom, lægen har at gøre med. Nogle af dem er enkle i deres forløb, og en korrekt udvalgt farmakologi er nok, andre bør observeres og gentages efter en bestemt undersøgelsesperiode (f.eks. godartede forandringer i leveren, f.eks. cyster).
Der er dog også sygdomme, der kræver hurtig kirurgisk indgreb. En hepatologs opgaver omfatter kvalificering til operation, vurdering af patientens helbredstilstand før operation og postoperativ ledelse. Dette er for bl.a. forebyggelse af alvorlige komplikationer. Hepatologen beskæftiger sig i samarbejde med andre speciallæger medogså patienter kvalificeret til levertransplantation og transplantationspatienter