Erythema multiforme exudative kan være mild eller svær. Blærer og erytematøse-ødematøse forandringer på huden og slimhinderne er typiske for denne sygdom. Hvornår kan det eksudative erythema multiforme opstå, og hvordan behandles det?

Erythema exudative exudative erythema(erythema exudativum multiforme - EM) er en akut, periodisk sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​veldefineret erytem på huden og slimhinderne, nogle gange med vabler.

Erythema multiforme exudative: forårsager

Årsagerne til exudativ erythema multiforme er ikke fuldt ud kendt. Det menes at være resultatet af, at immunsystemet ikke reagerer korrekt på visse faktorer. Vi ved, hvilke celler i immunsystemet, der forårsager denne reaktion, men hvorfor det er, hvad der forårsager det – det er ikke fastslået endnu. Disse faktorer er:

Infektioner forårsager oftest en mild form for erythema multiforme og medicin - Stevens-Johnson-Lyell syndrom

  • vira, bakterier - erythema multiforme ledsager ofte infektioner forårsaget af vira eller bakterier. "Hos børn og unge er disse norm alt influenzalignende infektioner, øvre luftvejsinfektioner eller mycoplasmainfektioner," siger lægemidlet. med. Agnieszka Bańka-Wrona, fra DERMEA General and Aesthetic Dermatology Clinic. Hos unge voksne og i denne gruppe oftere hos mænd er erythema multiforme sædvanligvis forbundet med infektion med herpes simplex virus ( Herpes simplex ), sædvanligvis labial herpes, nogle gange genital herpes. Hudlæsioner indeholder ikke en virus, så de er ikke smitsomme - tilføjer eksperten
  • lægemidler - oftest fra gruppen af ​​sulfonamider, salicylater, antikonvulsiva (især barbiturater), ibuprofen, administreret i en standarddosis, på den rigtige måde, til profylaktiske, diagnostiske eller terapeutiske formål
  • kemiske midler

Erythema multiforme exudative: mild til svær. Symptomer på erythema multiforme

1) Mild karakter

Sygdomme er karakteristiske for den milde form for ekssudativ erythema multiforme er læsioner på huden med et koncentrisk arrangement, der ligner et mål. De er faktisk i deres milde formkun på huden, oftest omkring munden, distale dele af lemmerne (dvs. fra knæene og ned og fra albuerne og ned). Vabler er sjældne.

- Det karakteristiske træk ved erythema multiforme er gentagelse, siger stoffet. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Fra tid til anden udvikler sygdommen sig igen, fx efter en infektion med herpes labialis. Sådanne patienter skal tage langvarig antiviral medicin. Nogle gange er abstinenser et problem, fordi ethvert forsøg på at stoppe med at tage dem får sygdommen til at vende tilbage. Derfor er nogle mennesker nødt til at tage denne medicin i mange måneder. Du kan dog ikke love patienten, at hvis han tager medicinen i seks måneder, vil erytem ikke komme tilbage - tilføjer eksperten

Ifølge en ekspertsløjfe. Agnieszka Bańka-Wrona, generel og æstetisk dermatologi DERMEA

Stress intensiverer symptomerne på erythema multiforme

Symptomerne på erytem forværres ofte under længerevarende stress. Stærk stress forårsager svækkelse af kroppen, herpes opstår da ofte, og næste fase er den hurtige formering af Herpes simplex-virus og udviklingen af ​​alle kroppens reaktioner, der er karakteristiske for erytem. Den samme mekanisme afsløres efter alvorlige infektioner, der ligesom stress belaster immunsystemet alvorligt.

2) Tung karakter

  • Stevens-Johnsons syndrom (latinsk erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnsons syndrom)

I sygdomsforløbet er der talrige erytematøse og blærelæsioner på hele kroppens hud samt blærer og erosioner på slimhinden i mundhulen og kønsorganerne

Stevens-Johnsons syndrom har en byrde på 5 procent. et Lyells syndrom - 30 pct dødelighed.

  • Lyells syndrom eller toksisk epidermal nekrolysesyndrom (latinsk erythema multiforme major)

Dette er den mest alvorlige form for erythema multiforme. I dette tilfælde dannes der blærer på de store områder af kroppen, og epidermis smelter sammen og cremer i hele flapper. En højere forekomst af toksisk epidermal nekrolysesyndrom er observeret hos HIV-bærere, hos patienter, der lider af autoimmune sygdomme og hos ældre.

På grund af et meget mere alvorligt forløb og en lavere tendens til tilbagefald, klassificeres Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolysesyndrom nogle gange som separate sygdomsenheder, og kun mildt erytem omtales som dets milde form.

Erythema multiforme ekssudativ: behandling

Mild ekssudativ erythema multiforme behandles kaus alt (hvis årsagsfaktoren var lægemidlet - seponering af lægemidlet,hvis baggrunden er et smitsomt agens - behandling af en specifik infektion)

Medicin indgives i behandling:

  • generelt - systemiske glukokortikosteroider, antibiotika, antivirale lægemidler
  • topisk - antibiotika, svampedræbende lægemidler, glukokortikosteroider, smertestillende midler, og i tilfælde af store kropsoverflader anvendes anti-brændingsbandager
  • symptomatisk medicin - febernedsættende og smertestillende medicin

Den mest alvorligt behandlede er toksisk epidermal nekrolysesyndrom. Typisk vil patienten have behov for indlæggelse på en intensivafdeling eller en brandsårsafdeling, og behandlingen svarer til den for en brandsårssygdom. Efter at have gennemgået Lyells syndrom er periodisk oftalmologisk inspektion også nødvendig på grund af muligheden for komplikationer fra synsorganet

Ifølge en ekspertsløjfe. Agnieszka Bańka-Wrona, generel og æstetisk dermatologi DERMEA

Komplikationer af erythema multiforme kan være superinfektion af sår dannet på huden og slimhinderne, derfor er grundlaget for pleje i disse tilfælde brugen af ​​milde desinfektionsmidler, antibakterielle og svampedræbende midler. Ved erosioner og hæmoragiske sårskorper i mundhulen og på læberne anbefales det at spise gnidede, halvflydende og flydende fødevarer, ikke for meget krydret. De farligste er oftalmiske komplikationer og sammenvoksninger i kønsområdet. Hvis der opstår ændringer i kønsorganerne, frarådes samleje. Intime kontakter forårsager mekanisk skade, der udvider sygdomsområdet. Dødelige tilfælde vedrører kun Stevens-Jonsons syndrom eller Lyells syndrom, som i øjeblikket af de fleste forfattere af videnskabelige publikationer betragtes som en separat sygdomsenhed klassificeret som alvorlige lægemiddelreaktioner (de kan være forårsaget af bl.a. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptika, allopurinol, ACE-I, betablokkere, sulfonamider).

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Dermatologi