- Antibiotikaresistens hos tuberkulosestammer er stigende
- Er vi i fare for en tuberkuloseepidemi?
- Svært at diagnosticere tuberkulose
- Tuberkulose: er vi i fare for en epidemi?
Tuberkulose hører ikke fortiden til, som det kan se ud. Denne sygdom er stadig farlig, og måske endda mere farlig end for flere årtier siden, fordi nogle af de bakterier, der forårsager den, er blevet resistente over for standardbehandling. Kunne vi derfor stå over for en stigning i forekomsten af tuberkulose?
Tuberkulose er ikke længere en fattigdomssygdom, som det var for år siden. For selvom de fleste tilfælde stadig forekommer i fattige lande i Asien, Afrika eller landene i de tidligere sovjetrepublikker, angribertuberkuloseoftere og oftere indbyggerne i de mest civiliserede regioner. Og du behøver ikke lede længe efter eksempler. Hvad værre er, læger er ofte ikke klar over, at de muligvis har at gøre med tuberkulose - de er blevet vænnet fra mykobakterielle patienter i årevis
Antibiotikaresistens hos tuberkulosestammer er stigende
For nogen tid siden cirkulerede en besked rundt i verden, som var omhyggeligt skjult i lang tid. Nå, i USA var der et tilfælde af ekstremt aggressiv, ekstremt resistent over for behandling tuberkulose, markeret med symbolet XXDR (dette er ikke længere en "almindelig" ekstremt resistent form - XDR-TB, men en ekstremt ekstrem variant af det) . En ung 19-årig dreng blev syg. Det er rigtigt, at lægerne ikke afslørede hans sociale status, eller han lider af andre lidelser, men ud fra de sparsomme oplysninger kan man gætte, at det ikke er en klump. Patientens behandling tog over to år, før han blev bragt i en sådan tilstand, at han kunne fortsætte sin behandling på et sanatorium
Og det er netop tilfælde af så alvorlig lægemiddelresistent tuberkulose, som vi kan forvente oftere og oftere. Dette er begunstiget af turisttrafik til lande, hvor tilfælde af resistent og ekstremt lægemiddelresistent tuberkulose dominerer, internationale forretningskontakter, forretningsrejser til den østlige grænse osv. Det er virkelig ikke svært at blive smittet.
Er vi i fare for en tuberkuloseepidemi?
Svært at diagnosticere tuberkulose
Det skulle være hendes livs rejse. En ansat i et PR-bureau tog til Indien i tre måneder. Korrekt udstyret, sikret med medicin, der er nødvendig i et sådant land. Hun havde det fint hele tiden og havde ikke engang rejsendes diarré.
Et par uger efter hjemkomsten følte hun sig mere træt. Hun ville stadig sove, sved voldsomt om natten og var i lette tilstandesubfebril. I starten satte det meget stress på mit job, da det blev mere stressende. Til sidst gik hun til lægen. Han udt alte en virusinfektion, ordinerede almindeligt tilgængelige lægemidler. De hjalp ikke. Hun følte sig mere og mere svækket.
Efterfølgende læger stillede forskellige diagnoser. Bronkitis, lungebetændelse, influenza, mononukleose, kronisk træthedssyndrom, men på en eller anden måde tænkte ingen af dem på tuberkulose. De instruerede hende ikke engang til et røntgenbillede af thorax. Heldigvis, da den første kloge endelig fandt det, var det ikke for sent for effektiv terapi. Men at stille den korrekte diagnose var ikke let, fordi det første røntgenbillede ikke viste noget forstyrrende, hvilket ikke er overraskende, da det ikke altid er muligt at skelne billedet af tuberkulose fra lignende læsioner i lungerne), kun anden specialist undersøgelser, f.eks. tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse samt mikrobiologisk diagnostik afklarede endelig sagen. Behandlingen varede omkring 8 måneder. Pigen er rask, selvom den stadig er svækket af behandlingen
Tuberkulose: er vi i fare for en epidemi?
I 2012 pr. 100.000 I Tyskland var der 5,3 registrerede tilfælde af denne sygdom (i Polen 22,2 pr. 100 tusind). Sygeligheden blandt børn er også stigende. Ifølge den seneste forskning fra universitetet i Kiel kan Europa stå over for en tuberkuloseepidemi, der vil koste milliarder af euro. Som beregnet af forskere fra Kiel i Europa koster behandling af tuberkulosepatienter allerede over 500 millioner euro årligt.
Som vurderet af dr. hab. Maria Korzeniewska-Koseła, leder af afdelingen for epidemiologi og organisation til bekæmpelse af tuberkulose ved Institut for tuberkulose og lungesygdomme i Warszawa, Polen, er blandt landene med en god epidemiologisk situation. Men tuberkulose er stadig meget mere almindelig i Polen end i vestlige lande. Og da vi er mere åbne over for verden, og lægerne er blevet mindre følsomme over for symptomerne på denne sygdom, kan situationen forværres. Professionelle er slet ikke ved godt mod.