Helicobacter pylori er en gram-negativ bakterie, der kan føre til mange sygdomme i den øvre mave-tarmkanal, herunder mavesår, duodenalsår og endda mavekræft. Find ud af, hvad der er symptomerne på Helicobacter pylori-infektion, og hvilken diæt du skal følge under behandlingen. Hvorfor er Helicobacter pylori farlig for mennesker?

Helicobacter pylorihar sandsynligvis været sammen med mennesket fra begyndelsen af ​​dets eksistens. Bakterien er hjemmehørende i Østafrika og begyndte at sprede sig for omkring 60.000 år siden, da mennesker flyttede til andre områder. Det var først i slutningen af ​​det 19. århundrede, at de første videnskabelige omtaler af Helicobacter dukkede op, og den blev først detaljeret beskrevet af prof. Walery Jaworski i 1889. Han konkluderede, at bakterier kan være en faktor i gastritis, men mødte kritik fra det videnskabelige samfund, og emnet var for længst glemt. Gennembruddet i forskningen om Helicobacter kom først i 1982. Det er en meget interessant historie, der viser akademikeres dedikation til deres forskning. Barry Marshall var en af ​​de videnskabsmænd, der formåede at skabe en Helicobacter-avlsfarm. For at bevise teorien om, at bakterien forårsager gastritis, drak han en suspension indeholdende Helicobacter, og efter et par dage fik han kvalme og kastede derefter op. Endoskopi bekræftede akut gastritis, og en biopsi bekræftede tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Hvad er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori er en gramnegativ, spiralformet, stavformet bakterie med 4-6 cilia, der tillader den at bevæge sig. Helicobater er en vandrende bakterie, der kan rejse fra munden, gennem spiserøret og maven, til tolvfingertarmen.Oftest findes det dog i maven .

Helicobacter er klassificeret som en sygdomsfremkaldende bakterie, selvom den i nogle situationer er uskadelig for mennesker. Patogenicitet er i vid udstrækning påvirket af tilstedeværelsen af ​​specifikke gener i en given stamme

Det anslås, at omkring50 % af verdens befolkning er bærere af Helicobacter . I udviklede lande er 20 til 60 % af mennesker smittet, og i udviklingslandeendda 100 %

Polen er et af landene med en høj infektionsrate.84 % af voksne polakker er Helicobacter-bærere .

Er Helicobacter pylori let at blive inficeret?

Helicobacter er smitsom. Det er meget nemt at blive smittet gennem spyt, dvs. kysse, drikke af det samme glas, bruge det samme bestik.

Andre smitteveje omfatter kontakt med mavesaft, opkast og fæces.

Helicobacter er oftest inficeret:

  • som følge af utilstrækkelig hygiejne,
  • som følge af unøjagtig vask af service på steder, der serverer mad,
  • som et resultat af at drikke af glas, der kun er skyllet i vand, ikke grundigt vasket (hvilket ofte er tilfældet i lande, hvor offentlighedens bevidsthed om sygdomsoverførsel er lav),
  • mellem partnere og familiemedlemmer som følge af udveksling af kropsvæsker i forskellige daglige hjemme- og intime situationer.
  • Bæreren af ​​Helicobacter er også utilstrækkeligt renset og ukogt vand.

Symptomer på Helicobacter pylori-infektion

Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i fordøjelseskanalen giver muligvis ikke nogen symptomer eller kommer til udtryk på en sådan måde, at det er svært at sige, at det er en infektion med denne bakterie. Nogle symptomer i begyndelsen er meget svære at kombinere med enhver mave-tarminfektion.

Symptomer på Helicobacter pylori-infektion omfatter:

  • hyppig bøvsen,
  • mæthed i maven,
  • tab af appetit,
  • hurtig mæthedsfornemmelse under et måltid,
  • vægttab,
  • kvalme og opkastning,
  • meget stærk svaghed, fører endda til besvimelse,
  • høj feber med opkastning, alvorlig svaghed og følelsesløshed i lemmerne på tidspunktet for sygdommens begyndelse

Hvorfor er Helicobacter pylori farlig for dit helbred?

I det sure miljø i maven bliver en del af det hydrofobe lag, der dækker overfladen af ​​hver Halicobacter-bakterie, ødelagt, hvilket gør det muligt for bakterierne at binde sig til maveepitelcellerne.

Helicobacter har en række mekanismer, der gør immunsystemet dårligt i stand til at bekæmpe det. Bakterien har et molekyle, der ligner blodgruppeproteiner på overfladen, den ændrer let sit genetiske materiale og tilpasser sig et skiftende miljø og producerer et enzym, der beskytter den mod de skadelige virkninger af mavesyre.

Helicobacter producerer toksiner og enzymer, der forårsager mavebetændelse og sår. Det forårsager mavekræft hos et lille antal bærere.

Helicobacter-infektion forårsager ikke tydelige symptomer hos alle, men du skal være opmærksom på lidelser relateret til overspisning eller madforgiftning, såsom epigastrisk ubehag og kvalme. Disse er ofte de eneste symptomer på infektion, som vi norm alt ignorerer.

Sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i fordøjelseskanalen er :

  • kronisk gastritis- Helicobacter-infektion er hovedårsagen til gastroduodenitis - tilstande, hvor der dannes et inflammatorisk infiltrat på overfladen af ​​slimhinden, hvilket fører til slimhindeatrofi. Gastritis ved kolonisering af bakterier er altid, men ikke altid, symptomatisk
  • mave- og duodenalsår- Hos 1-10 % af bærerne fører gastritis til mavesår eller duodenalsår over tid. Hvad er sår helt præcist? Det er ikke vækster, som nogle tror, ​​men defekter i slimhinden, der strækker sig til muskellaget. Mavesår er den mest almindelige sygdom i mave-tarmkanalen, og såret er oftere lokaliseret i tolvfingertarmen end i maven. Ud over tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori er en faktor, der øger risikoen for sårudvikling, misbrug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dvs. ibuprofen, diclofenac, naproxen). Helicobacter pylori er ansvarlig for 75% af duodenalsår og 70% af mavesår. Ved behandling af denne sygdom er udryddelse af bakterier nøglen
  • tumorer- Fra 1 til 3 % af Helicobacter-bærere udvikler gastriske adenomer og mindre end 0,1 % gastriske lymfomer. Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen fordobler risikoen for mavekræft. På den anden side er neoplastiske ændringer som følge af tilstedeværelsen af ​​bakterier ikke lokaliseret i duodenum. Helicobacter selv forårsager højst sandsynligt ikke de mutationer, der fører til kræft, men det forårsager det gennem kronisk inflammation i et givet celleområde.
  • sygdomme uden for mave-tarmkanalen- Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen er forbundet med jernmangelanæmi, vitamin B12-mangel, idiopatisk trombocytopenisk polycytæmi, nældefeber og rosacea .

Hvordan opdager man Helicobacter pylori?

Hvis der er mistanke om Helicobacter, kan den første diagnose stilles ved hjælp af håndkøbsprøver af blodplader. Du kan købe test, der påviser antigener i blodet og i afføringen

Blod- og afføringsprøver påviser tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i kroppen . Det kan gøres før behandlingen påbegyndes. Et positivt resultat bekræfter infektionen, men et negativt resultat udelukker det ikke 100%. Hvisvi vil tjekke om behandlingen har virket, kan der laves en afføringstest.Blodprøven er upålideligfordi antistofferne i blodet fortsætter længe efter, at bakterierne er blevet udryddet.

Apotekprøver anbefales dog ikke. Deres diagnostiske effektivitet er ikke den bedste, og risikoen for fejl er høj. Vi vil opnå meget mere værdifulde resultater gennem professionelle metoder. Det mest sikre er at udføregastroskopi med biopsi .

At tage en del af epitelet fra mave-tarmkanalen til test giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​inflammation og bakterier. En urea-åndedrætstest bestilles norm alt før behandlingen påbegyndes. Dette er den mest nøjagtige ikke-invasive metode til at påvise tilstedeværelsen af ​​Helicobacter.

Patienten får 13C-mærket urinstof, som ureasen produceret af Helicobacter-bakterier nedbryder til ammoniak og kuldioxid. Mængden af ​​kuldioxid indeholdende 13C i udåndingsluften omdannes til mængden af ​​Helicobacter i maven

Andre diagnostiske metoder omfatter:

  • blodserologisk test,
  • afføringsantigentest og
  • PCR-test fra spyt eller fæces.

Nuværende anbefalinger siger, at Helicobacter bør udryddes fra mave-tarmkanalen, når det opdages, uanset om der er tegn på infektion.

Sådan behandles Helicobacter pylori - antibiotikabehandling

Behandling af Helicobacter udføres altid med antibiotika og oftestvarer 10-14 dage .

Der er flere behandlingsregimer, der er mest effektive:

  • Protonpumpehæmmer (PPI), fx omeprazol + 2 af følgende antibiotika: clarithomycin, amoxycyclin, metronidazol
  • IPP + vismut + 2 antibiotika, oftest metronidazol og tetracyclin
  • IPP + 3 antibiotika: clarithomycin, amoxycyclin, metronidazol

Effektiviteten af ​​udryddelse varierer afhængigt af Helicobacter-stammen og den anvendte metode

Metoden med PPI og 2 antibiotika er 55% effektiv, og metoden med bismuth - 80%.

Når behandlingen er afsluttet, bør der udføres en udåndingstest eller gastroskopi for at sikre, at Helicobacter faktisk er blevet udryddet.

Anbefalingerne fra 2016 indikerer, at effektiviteten af ​​udryddelse af Helicobacter pylori øges efter inklusion af de probiotiske stammer Lactobacillus reuteri og Saccharomyces (S.) boulardii i behandlingen.Probiotika øger behandlingens effektivitet med 10-14 %og reducerer de bivirkninger, der er forbundet med at tage en masse antibiotika i kombination med PPI'er.

Helicobacter udryddelse er megetinvasiv, ødelægger det stort set den gavnlige mikrobiota i kroppen, hvilket forårsager fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser, kvalme, opkastning og diarré. Også af denne grund er det værd at kombinere det med probiotisk terapi.

Ud over probiotika kan lactoferrin være et andet stof, der hjælper med at udrydde Helicobacter. Indtil videre er dets effektivitet blevet demonstreret i musemodeller.

Urter og naturlig Helicobacter pylori-behandling

Antibiotisk behandling i kombination med PPI'er eller bismuth er ikke den eneste tilgængelige form for Helicobacter-behandling, men det er bestemt den bedst undersøgte. Bakteriers stigende resistens over for antibiotika og derfor den faldende effektivitet af behandlingen er incitamenterne til at søge efter terapeutika blandt planter.

Der er adskillige planter, urter og krydderier testet for udryddelse af Helicobacter pylori, selvom det meste af den tilgængelige forskning til dato er blevet udført in vitro. Det er bestemt værd at inkludere planteråvarer som en hjælp til antibiotikabehandling, og korrekt udvalgte planteekstrakter kan i sig selv være en effektiv medicin.

Planteingredienser med videnskabeligt dokumenteret aktivitet mod Helicobacter pylori er hovedsageligt flavonoider. De udviser antisekretoriske, anti-inflammatoriske, antioxidant- og antihistaminegenskaber.

Det mest almindeligt rapporterede anti-Helicobacter-stof er isoramnetin (3-methylquercetin-ether; et quercetin-derivat fra flavonoidgruppen).

Andre klasser af forbindelser, der er nyttige i behandlingen, er også nævnt:

  • cytobeskyttende quinoner,
  • antisekretoriske phenolglykosider,
  • terpenoider
  • og saponiner, der viser anti-ulcus aktivitet.

Planter, der har vist sig at hæmme væksten og bekæmpe Helicobacter pylori-bakterier og til at behandle symptomer på infektion er:

  • Cistus laurifolius,
  • oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • ingefær (Zingiber officinale),
  • lakrids (Glycyrrhiza glabra),
  • kamille (Anthemis melanolepsis),
  • gurkemeje (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Jo højere koncentrationen af ​​bioaktive forbindelser, jo stærkere er virkningen mod Helicobacter pylori. Af denne grund er det tilrådeligt at bruge ekstrakter, olier og stærke planteinfusioner

Diæt med Helicobacter pylori

En diæt med Helicobacter-infektion bør reducere mavesymptomer, hvis nogen, og hjælpe med udryddelse.

For at reducerelidelser i fordøjelsessystemet såsom en følelse af mæthed, sure opstød eller kvalme, er det tilrådeligt at:

  • spise små måltider, ikke for koldt og ikke for varmt,
  • undgå meget krydret, sur og stegt mad på grund af mulig irritation af mavevæggene,
  • undgå alkohol,
  • stop med at ryge,
  • undgå stressende situationer.

Mad som et terapeutisk middel til udryddelse af Helicobacter er også af stor betydning. Det virker mest nyttigt at spise isothiocyanat-donerende grøntsager, hovedsageligt sulforaphane-prækursorer, som omfatter:

  • broccoli,
  • blomkål,
  • rosenkål,
  • kål
  • eller radise.

Isothiocyanater reducerer bestemt risikoen for lidelser og sygdomme som følge af Helicobacter-infektion, og i høje koncentrationer kan de ødelægge bakterier.

Sulforaphane in vitro ved en koncentration på 2 μg/ml ødelægger Helicobacter-kolonier, selv dem, der er resistente over for clarithomycin.

I en undersøgelse blev det vist, at broccolispirer administreret til patienter i en mængde på 70 g/dag (svarende til 420 μmol glucoraphanin) signifikant reducerede mængden af ​​Helicobacter-bakterier i maven, hvilket blev bekræftet af luftvejene og antigentest fra fæces.

Frugter med et højt polyphenolindhold kan være meget nyttigt til udryddelse af Helicobacter:

  • blåbær,
  • solbær,
  • røde ribs,
  • brombær,
  • hindbær.

Deres aktivitet mod Helicobacter blev demonstreret i in vitro-tests. Andre fødevareingredienser, der kan hjælpe med at behandle infektionen, er:

  • antibakteriel honning,
  • fedtet havfisk,
  • linfrø,
  • chia,
  • linolie,
  • olivenolie,
  • rapsolie,
  • solbærfrøolie
  • og grapefrugtkerneolie som en kilde til omega-3 fedtsyrer og antibakterielle stoffer.

For at opsummere, under behandlingen af ​​Helicobacter, bør den daglige menu indeholde:

  • broccoli, blomkål, radise, rosenkål, kålrabi, kål og andre grøntsager med en specifik svovlaroma,
  • mørke bær og juice fra disse frugter,
  • honning, helst ikke udsat for høje temperaturer, for ikke at reducere dens antibakterielle egenskaber,
  • sardiner, sild, makrel, vild laks og andre olieholdige koldtvandsfisk,
  • linfrø og linolie,
  • chiafrø,
  • rapsolie og olivenolie,
  • solbærfrøolier oggrapefrugt.

Derudover er det tilrådeligt at inkludere større mængder af probiotiske (giver tarmbakterier) og præbiotiske (understøtter væksten af ​​tarmbakterier) fødevarer i kosten på grund af den omfattende skade på mikrobiomet under antibiotikabehandling, der bruges til at behandle Helicobacter pylori-infektion

Kategori:

Gastrologi