- Cerebral feber: årsager
- Cerebral feber: symptomer
- Hjernefeber: effekter
- Cerebral feber: diagnose
- Cerebral feber: behandling
Cerebral feber er et ret sjældent udtryk og bruges også til at betegne en ekstremt alvorlig, livstruende tilstand. Det kan være forårsaget af forskellige sygdomme, der resulterer i skader på nervevævet, som for eksempel et slagtilfælde eller subaraknoidal blødning. Hvordan diagnosticeres cerebral feber, hvad kan dets konsekvenser være, og hvordan behandles det?
Cerebral feber(også kendt somfeber af central oprindelse ) opstår som følge af beskadigelse af termoreguleringscentret i hjernen, som fungerer som en slags termostat i vores organisme og passende "sætter" temperaturen afhængig af de omstændigheder, organismen befinder sig under. Cerebral feber opstår norm alt i forbindelse med alvorlige neurologiske tilstande - såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom, åreforkalkning og andre.
Strukturerne i termoreguleringssystemet er ansvarlige for at opretholde en konstant temperatur i den menneskelige krop. Disse omfatter termodetektorer (som opfatter temperaturændringer i miljøet), termoreceptorer (spredt inde i kroppen, ansvarlige for at analysere temperaturen inde i kroppen) og et termoreguleringscenter placeret i hypothalamus.
Der er to dele til termoreguleringscentret. Den forreste del af hypothalamus er forbundet med processerne med varmetab fra kroppen, mens den bagerste del af hypothalamus er centrum for at holde kroppen varm. Signaler fra perifere receptorer når termoreguleringscentret, og om nødvendigt stimulerer denne struktur passende effektorer - for eksempel, når det er nødvendigt at øge kropstemperaturen, kan svedkirtler stimuleres (svedsekretion kan hæmmes) eller blodkarmuskelceller (deres sammentrækning fører til sammentrækning af blodkar og reducerer varmetab).
Under de rette forhold er termoreguleringscentret i stand til at opretholde en konstant kropstemperatur så meget som muligt. Situationen er imidlertid anderledes, når denne struktur er beskadiget - det er her, der kan forekomme hjernefeber.
Cerebral feber: årsager
I princippet er grundårsagen til cerebral feber allerede blevet nævnt ovenfor - den opstår, når centret i centralnervesystemet er beskadigettermoregulering. De problemer, der oftest er ansvarlige for forekomsten af cerebral feber, omfatter:
- streg
- subaraknoidal blødning
- hovedskader
- tumorer i centralnervesystemet
Cerebral feber: symptomer
Det er ikke svært at gætte, at hovedsymptomet på cerebral feber er forhøjet kropstemperatur. I dette tilfælde er feberen dog meget højere end ved alvorlige infektioner (såsom lungebetændelse).
Karakteristisk for problemet er, at symptomer på cerebral feber viser sig inden for 3 dage fra debut af skader på centralnervesystemet, desuden varer den øgede kropstemperatur i flere til flere dusin dage
Et andet kendetegn ved feber af central oprindelse er, at patientens kropstemperatur ikke falder på trods af administration af febernedsættende lægemidler.
Hjernefeber: effekter
Cerebral feber har en ekstrem negativ indvirkning på patienternes prognose - den resulterer i en række processer, som er ugunstige for centralnervesystemets funktion. Øget temperatur påvirker forløbet af energitransformationer - der er en øget mængde kuldioxid i hjernen, der er også en stigning i nervecellernes iltforbrug
Acidose, som er ugunstigt for neuroner, kan udvikle sig, frigivelsen og virkningen af neurotransmittere ændrer sig også - i løbet af cerebral feber er en stigning i toksiciteten af glutaminsyre mærkbar
Hos patienter med cerebral feber kan der opstå skader på endotelceller - dette fænomen er ugunstigt, fordi det fører til en stigning i permeabiliteten af blod-hjerne-barrieren, hvilket på kort tid kan resultere i hævelse af hjernen.
I løbet af cerebral feber kan blodgennemstrømningen i centralnervesystemet øges - problemet er meget alvorligt, fx i forløbet af subaraknoidal blødning, fordi øget blodgennemstrømning i centralnervesystemet kan føre til ophobning af større mængder blod i rummet subarachnoid
Den mest alvorlige virkning af cerebral feber er forværringen af prognosen hos patienter, der har lidt et slagtilfælde, subaraknoidal blødning eller enhver anden tilstand, der er gået forud for forekomsten af central feber.
Cerebral feber: diagnose
I princippet stilles diagnosen cerebral feber, efter at alle andre mulige årsager til en betydelig temperaturstigning er blevet udelukketsyg krop. Til dette formål er det nogle gange nødvendigt at udføre mange forskellige tests - det er for eksempel nødvendigt at udelukke medicinfeber eller feber, som er et symptom på en alvorlig infektion (såsom f.eks. meningitis eller lungebetændelse).
Cerebral feber: behandling
Der er flere forskellige metoder til behandling af cerebral feber - både konservativ og invasiv. Den første af disse omfatter farmakologisk behandling - typisk administrerede lægemidler omfatter ibuprofen, paracetamol og metamizol.
Der kan også være forsøg på at sænke patientens kropstemperatur med fysiske midler, fx ved at køle kroppen med is eller luft, og der bruges også specielle køleblokke eller tæpper.
Hvis de ovennævnte metoder er ineffektive, kan der gøres forsøg på at bruge andre, mere invasive teknikker, som fx skylning af kropshulrum eller endovaskulær afkøling, og der anvendes også kolde væsker, som administreres intravenøst til patienter.
- Hjernesygdomme - typer af hjernesygdomme
- Feber - Hjælper med at bekæmpe infektion, men kan være farlig
- Encephalitis - årsager, typer, symptomer og behandling
- Rush