VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metformin er et af de mest almindelige lægemidler, der bruges på permanent basis i behandlingen af ​​type II-diabetes. Det er værd at tage et kig på dets virkninger, såvel som de mest almindelige bivirkninger, det forårsager. Hvor ofte bidrager metformin til hårtab?

Metforminer den første behandling for type II diabetes. I 2022 havde 2,9 millioner voksne polakker diabetes (dvs. hver ellevte voksen patient). Dette viser, at dette stof kan findes i mange førstehjælpskasser af polakker. Hvilke bivirkninger kan forekomme ved brug af metformin?

Metformin - hvad er dette lægemiddel?

Det er et stof, der er et derivat af biguanid og dermed et førstevalgslægemiddel, der anvendes til behandling af type II diabetes, den mest almindelige type diabetes, som skyldes nedsat insulinsekretion i bugspytkirtlen og øget væv modstand mod dette hormon. Fedme og lav fysisk aktivitet hos patienter spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​type II diabetes

Metformin er det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af diabetes, derfor bruger mange patienter under behandling af en familielæge det kronisk. Dette stof indtages or alt i den dosis, som lægen har ordineret

Metformin - glukosesænkende virkning og mekanisme

Metformin sænker blodsukkeret gennem flere mekanismer. For det første reducerer det produktionen af ​​glukose i leveren ved at hæmme visse metaboliske veje

For det andet øger metformin følsomheden af ​​kroppens væv over for insulin, hvilket tillader mere glukose at trænge ind og blive brugt af cellerne. Hvad mere er, reducerer det absorptionen af ​​glukose og stimulerer sådanne biokemiske reaktioner, der resulterer i dannelsen af ​​glykogen - en kemisk forbindelse lavet af glukosemolekyler.

Det er vigtigt, at metformin ikke fører til et for stort fald i blodsukkeret, dvs. hypoglykæmi. Det er et sikkert og effektivt lægemiddel, og interessant nok - det har også en positiv effekt på koncentrationen af ​​lipider i blodet

Det reducerer koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol. Det har også en positiv effekt på vægttab hos overvægtige og fede patienter. Det er godt at vide, at metformin er derbruges ikke kun til behandling af type II diabetes, men også til behandling af præ-diabetes og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Metformin - bivirkninger af lægemidlet

Som med ethvert lægemiddel medfører brugen af ​​metformin også muligheden for visse bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger af metformin er:

  • kvalme, opkastning,
  • mavesmerter,
  • diarré,
  • smagsforstyrrelse,
  • nedsat appetit.

Disse symptomer forsvinder norm alt et stykke tid efter, du er begyndt at tage metformin. Derfor introduceres dette lægemiddel gradvist - begyndende med lavere doser, og fra tid til anden beslutter lægen at øge dosis af lægemidlet

Indgivelse af metformin i opdelte doser (dvs. f.eks. om morgenen og ved middagstid) har også til formål at minimere de ovenfor beskrevne bivirkninger.

Metformin - sjældnere bivirkninger af lægemidlet

Mindre almindelige bivirkninger af metformin omfatter:

  • hudreaktioner - såsom nældefeber, erytem eller kløende hud,
  • mælkesyreacidose - skyldes akkumulering af mælkesyre i kroppen - dette produkt er produceret af anaerobe glucoseomdannelsesreaktioner. Laktatacidose kan vise sig i vejrtrækningsproblemer (et karakteristisk træk ved denne tilstand er hyppig og dyb vejrtrækning - den såkaldte Kussmaul-åndedræt, også kendt som den jagede hunds ånde), såvel som kvalme, opkastning, mavesmerter eller bevidsthedsforstyrrelser ,
  • reduktion af vitamin B12-absorption og sænkning af dets niveau i serum - vitamin B12-mangel kan bidrage til forekomsten af ​​anæmi, i dette tilfælde kaldet megaloblastisk anæmi,
  • hepatitis, manifesteret af f.eks. stigning i værdien af ​​leverenzymer (ALT, AST)

Metformin og hårtab - case report

Der er ikke meget information i den medicinske litteratur om hårtab forårsaget af metforminbrug. En interessant case-rapport blev imidlertid præsenteret i Gynækologi-caserapporterne.

En patient, der tog metformin på grund af polycystisk ovariesyndrom, bemærkede massivt hårtab. Dette skete en måned efter påbegyndelse af 1 gram metformin to gange om dagen.

Patienten ophørte med medicinen, og inden for seks måneder vendte tilstanden af ​​hendes hår tilbage til udgangspunktet, hvilket bekræfter, at årsagen til hårtabet i dette tilfælde var brugen af ​​metformin

Disse symptomer blev forklaret med det faktum, at metformin kan sænke vitamin B12-niveauet, og hendesmangel forårsager hårtab. Denne patient ser ud til at have haft lave vitamin B12-niveauer ved baseline, da hårtab ikke er en almindelig bivirkning af metformin.

Metformin og tab af øjenvipper og øjenbryn

En anden interessant case-rapport viser en 69-årig patient med type 2-diabetes, der tager en kombination af anti-diabetiske lægemidler - 50 mg sitagliptin og 850 mg metformin

Vi bruger lægemiddelkombinationer i behandlingen af ​​diabetes hos de patienter, som ikke kan opnå normale blodsukkerniveauer ved at bruge metformin alene.

Denne patient oplevede et pludseligt tab af øjenbryn og øjenvipper 4 måneder efter påbegyndelse af kombinationen af ​​metformin og sitagliptin. Andre årsager til denne hændelse blev udelukket, herunder dermatologiske og reumatologiske sygdomme. hvilket kan forårsage tab af øjenvipper og øjenbryn

I denne situation kædede forfatterne tabet af øjenbryn og øjenvipper sammen med brugen af ​​lægemiddelkombinationen beskrevet ovenfor. Det vides dog ikke, hvilket lægemiddel der var ansvarlig for disse symptomer, og måske skyldtes tabet af øjenbryn og øjenvipper en interaktion mellem de to stoffer. Det skal understreges, at det i litteraturen er vanskeligt at finde andre videnskabelige rapporter, der bekræfter, at denne kombination af lægemidler fører til tab af øjenvipper eller øjenbryn.

Hvilken medicin kan forårsage hårtab?

Der er lægemidler, der forårsager hårtab meget oftere end metformin beskrevet i denne artikel. Disse forberedelser omfatter først og fremmest:

  • antimalariamedicin - stoffer som klorokin, amodiaquin og primaquin bør nævnes her. Ud over malaria har disse lægemidler fundet anvendelse i behandlingen af ​​mange gigtsygdomme,
  • methotrexat - et lægemiddel, der undertrykker immunsystemets respons (immunsuppressiv), der bruges til mange autoimmune sygdomme, herunder behandling af psoriasis eller leddegigt. Dette lægemiddel bruges også til at behandle visse typer kræft,
  • azathioprin - ligesom methotrexat er det et immunsuppressivt stof. Azathioprin bruges blandt andet til behandling af inflammatoriske tarmsygdomme (f.eks. colitis ulcerosa), samt til behandling af leddegigt, systemisk lupus erythematosus eller autoimmun hepatitis,
  • glukokortikosteroider - lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af mange inflammatoriske og autoimmune sygdomme, svarende til det ovenfor beskrevne methotrexat eller azathioprin, undertrykker immunsystemets aktivitet,
  • Mycophenolatmofetil - et immunsuppressivt lægemiddel, der bruges iforebyggelse af akut organtransplantationsafstødning hos modtagere af organtransplantationer,
  • statiner - disse er lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af lipidforstyrrelser, dvs. i tilfælde af forhøjede værdier af det såkaldte dårlige kolesterol (LDL-kolesterol). Disse lægemidler forårsager sjældent hårtab, men et sådant forhold er blevet bemærket,
  • retinoider - stoffer, der bruges til behandling af acne, og nogle gange også psoriasis,
  • visse antikoagulantia - såsom warfarin eller heparin
  • nogle β-blokkere - disse er stoffer, der bruges til behandling af arytmier, såvel som til behandling af arteriel hypertension,
  • visse svampedræbende lægemidler - nævn den hyppigt anvendte fluconazol her.

Det er ikke alle medikamenter, der kan føre til skaldethed, men i tilfælde af hårtab, bør du bestemt analysere sammensætningen af ​​dit førstehjælpskasse. Metformin fører til hårtab sjældnere end andre lægemidler, men som case-rapporter viser, er det muligt.

Hvis du har problemer med hårtab, skal du kontakte din læge og lede efter årsagen til tilstanden sammen. Den læge, der oftest beskæftiger sig med problemerne med hårtab, er en hudlæge

Der er også en gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med denne form for problemer - kaldet trikologi. Det er ikke værd at undervurdere hårtab, fordi dette symptom er en del af det kliniske billede af mange sygdomme og ikke altid kun er en bivirkning af den medicin, vi bruger.

Kategori:

Diabetes