Balanceret glykæmi er det primære mål for diabetesbehandling, og samtidig en måde, hvorpå en diabetiker kan leve et langt og sundt liv uden alvorlige organkomplikationer. Men hvordan sørger man for en god glykæmisk kontrol? Hvilke testresultater skal en diabetespatient have?

Glukosekontrol(dvs. blodsukkerniveau) er grundlaget for diabetesbehandling, fordi både for højt blodsukker (hyperglykæmi) og for lavt (hypoglykæmi) kan have alvorlige konsekvenser for kroppen. Kontrollen af ​​diabetes mellitus afhænger dog ikke kun af glukosekoncentrationen, men også af niveauet af lipider, blodtryk og den korrekte kropsvægt

Alle disse parametre er tæt korreleret - patienter med diabetes, der begynder at spise ordentligt, tjekker deres sukker regelmæssigt og samtidig forbliver fysisk aktive, bemærker hurtigt, at deres blodsukker, blodtryk samt kolesterol og kolesterol forbedre. triglycerider er tæt på det normale.

Glukosekontrol - hvornår og hvordan man måler sukker

For at kontrollere niveauet af glukose, skal du først og fremmest systematisk kontrollere det og reagere korrekt på eventuelle udsving. Det er selvfølgelig ikke enkelt, og det afhænger af mange faktorer - såsom behandling af diabetes, det vil sige om patienten tager orale antidiabetika, eller insulin givet i form af flere injektioner eller kontinuerlig subkutan infusion, eller om patienten er kun på diæt.

Derudover skal du tage højde for, at fysiologisk er glukosekoncentrationen højere om morgenen, om eftermiddagen falder den, og fx stress øger sukkeret periodisk, mens infektioner - døgnet rundt.

En diabetiker bør derfor have omfattende viden om sin sygdom og hvordan man reagerer i visse situationer, og også huske at tjekke blodsukkerniveauet regelmæssigt. Sidstnævnte er forbundet med det besværlige stik i fingrene for at indsamle en blodprøve og teste den med et glukometer. Over tid hærder de stadig punkterede puder og bliver keratiniserede, hvorfor nogle stopper med at tjekke op så ofte, som de burde. For ikke at forsømme denne vigtige forskning er det værd at bruge specielle fugtgivende og smørende cremer, der nærer og genopbygger huden på hænderne.

Glykæmisk kontrol - glykeret hæmoglobin HbA1c

En anden metodeGlykæmisk kontrol er en test af procentdelen af ​​glykeret hæmoglobin HbA1c. Det udføres én gang hver tredje måned hos patienter, der endnu ikke har opnået glykæmisk kontrol, og én gang om året hos patienter med et stabilt sygdomsforløb

Denne undersøgelse viser det gennemsnitlige blodsukkerniveau for de sidste tre måneder med omkring 50 procent. HbA1c i blodet er dannet i den sidste måned

Takket være denne test kan vi også finde ud af, om overskydende glukose forårsagede skade på væv, blodkar eller nerver, og i så fald i hvilket omfang.

Det skal dog huskes, at procentdelen af ​​glykeret hæmoglobin er en gennemsnitsværdi. Der kan være tidspunkter, hvor en patient, der har lave blodsukkerniveauer og derefter reaktive stigninger i blodsukkeret, vil have den samme HbA1c-værdi som en person, der har stabile blodsukkerniveauer. Derfor bør HbA1c-testen ikke betragtes som et alternativ til daglige fingersukkermålinger, men begge bør udføres

Anbefalet hyppighed af blodsukkermåling

DiabetesbehandlingHyppighed af blodsukkermålinger under selvmonitorering
Flere (dvs. mindst 3 gange om dagen) injektioner af insulin. Intensiv funktionel insulinbehandling, uanset type diabetesFlere (dvs. mindst 4 gange om dagen) målinger i løbet af dagen i henhold til de aft alte behandlingsprincipper og patientens behov
Patienter behandlet kun med diætForkortet blodsukkerprofil en gang om måneden (faste og 2 timer efter hovedmåltider) og en gang om ugen på forskellige tidspunkter af dagen
Patienter, der bruger orale antidiabetika og/eller GLP-analogerForkortet blodsukkerprofil en gang om ugen (fastende og efter hovedmåltider), 1 test dagligt på forskellige tidspunkter af dagen
Patienter med type 2-diabetes behandlet med konstante doser insulinDaglige 1-2 målinger af blodsukker, derudover en forkortet glykæmisk profil én gang om ugen (faste og efter hovedmåltider) og én gang om måneden daglig blodsukkerprofil
Alle sygeAd hoc-målinger i tilfælde af utilpashed, pludselig forringelse af helbredet osv.

Kilde: Polish Diabetes Society

Diabeteskompensationskriterier

Målet med diabetesbehandling er at opnå de ønskede værdier for blodsukker, blodtryk, lipidprofil og kropsvægt. De er:

Sigter mod at balancere kulhydratbalancen:

  • HbA1c ≤ 7,0 % hos de fleste patienter
  • HbA1c ≤ 6,5 % ved type 1-diabetes, ved kortvarig diabetestype 2 og hos børn og unge uanset sygdomstype
  • HbA1c ≤ 8,0 % hos ældre og/eller diabetespatienter med komplikationer af makroangiopati (tidligere myokardieinfarkt, slagtilfælde) og/eller multiple komorbiditeter
  • HbA1c<6,5% u kobiet planujących ciążę, <6,0% w II i III trymestrze ciąży, jeżeli nie wiąże się z większą częstością hipoglikemii

Da en pludselig reduktion i blodsukkerniveauet kan føre til episoder med hypoglykæmi, bør ovennævnte niveauer opnås gradvist, og intensiteten af ​​behandlingen skal i hvert enkelt tilfælde tilpasses patientens tilstand og evnerne i patientens krop

Mål med lipidbalance:

  • LDL-kolesterolkoncentration:<70 mg/dl (<1,9 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 70-135 mg/dl (1,9-3,5 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • LDL-C-koncentration<100 mg/dl (2,6 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 100-200 mg/dl (2,6-5,2 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • LDL-C-koncentration<115 mg/dl (3,0 mmol/l) u osób małego i umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego (osoby <40 rż. z cukrzycą typu 1 bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo naczyniowego)
  • "ikke-HDL"-kolesterol<100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • "ikke-HDL"-kolesterol<130 mg/dl (3,4 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka
  • "ikke-HDL"-kolesterol<145 mg/dl (3,7 mmol/l) u osób <40 r. ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań naczyniowych i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
  • HDL-kolesterol:>40 mg/dL (>1,0 mmol/L) [for kvinder 10 mg/dL (0,275 mmol/L) højere]
  • triglyceridkoncentration:<150 mg/dl (<1,7 mmol/l)

Til blodtrykskontrolformål:

  • systolisk blodtryk:<140 mm Hg
  • diastolisk tryk:<90 mm Hg

Hos diabetikere med nydiagnosticeret hypertension og stadig uden organkomplikationer, prøv at få trykket<130/80 mm Hg. Jednak zawsze w przypadku złej tolerancji niskiego ciśnienia dąży się do uzyskania wartości najbardziej zbliżonych do referencyjnych, które są dobrze tolerowane przez chorego.

Kilde: Polish Diabetes Society

Kategori:

Diabetes